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2型糖尿病|2型糖尿病難治愈，但滿足四個條件，有望實現停藥！具體怎么做？看這篇就懂了

血糖2型糖尿病

2型糖尿病|2型糖尿病難治愈，但滿足四個條件，有望實現停藥！具體怎么做？看這篇就懂了

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2型糖尿病|2型糖尿病難治愈，但滿足四個條件，有望實現停藥！具體怎么做？看這篇就懂了




2型糖尿病能治愈嗎？
不能 ， 但有些糖友可實現“臨床緩解”
中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員 首都醫科大學附屬北京安貞醫院內分泌代謝科 包柄楠


在臨床工作中 ，
常常有糖友詢問：
“醫生 ， 2型糖尿病能去根兒嗎？”
2型糖尿病是一種慢性疾病 ，
不能完全治愈 。
但是有些糖友經過積極治療后 ，
在血糖控制理想的情況下 ，
可以停用降糖藥物 ，
實現糖尿病的“臨床緩解” 。
【2型糖尿病|2型糖尿病難治愈，但滿足四個條件，有望實現停藥！具體怎么做？看這篇就懂了】
2型糖尿病緩解 ，
是指患者在無降糖藥物治療的情況下 ，
血糖仍可處于達標或正常狀態 。

2型糖尿病緩解需滿足
四個基本條件

2021年 ， 美國糖尿病協會將“患者停用降糖藥物至少3個月后 ， 糖化血紅蛋白＜6.5%”作為2型糖尿病緩解的標準 。 若糖化血紅蛋白不能反映真實血糖水平 ， 可用空腹血糖＜7.0毫摩爾/升或通過連續葡萄糖監測估算的糖化血紅蛋白＜6.5%作為替代標準 。 在確定2型糖尿病緩解后 ， 糖友仍需要每3～6個月復查糖化血紅蛋白、空腹血糖 。

在對2型糖尿病緩解條件進行評估之前 ， 首先要排除以下幾種疾?。?br />
1、 排除特殊類型的糖尿病 ， 包括皮質醇增多癥、生長激素瘤、胰高血糖素瘤以及一些遺傳因素導致的特殊類型糖尿病 。 這些類型的糖尿病需針對其致病因素進行治療 ， 方可使糖尿病得到緩解 。

2、排除自身免疫型糖尿病 ， 比如1型糖尿病 。 這類糖尿病患者的胰島β細胞功能因受到持續的自身免疫攻擊而呈進行性下降 ， 患者的超重和肥胖比例較低 。

3、排除病程較長、并發癥較重、胰島β細胞功能較差（血糖達標時 ， 空腹C肽低于正常范圍）的2型糖尿病患者 。

一般情況下 ， 滿足以下四種條件的2型糖尿病患者更加適合緩解療法：

1、 谷氨酸脫羧酶抗體及其他1型糖尿病相關抗體陰性 ， 不存在破壞自身胰島細胞的自身免疫反應 。

2、患者偏胖更容易緩解 ， 患者體質指數≥25（或腰圍男性＞90厘米 ， 女性＞85厘米） 。

3、空腹C≥肽1.1微克/升、餐后兩小時C肽≥2.5微克/升 ， 表明尚存一定的胰島細胞功能 ， 有緩解的基礎 。

4、病程≤5年緩解機會較大 。


生活方式干預
是2型糖尿病緩解的基本方案

強化生活方式干預
2型糖尿病緩解有多種干預方案 ， 強化生活方式干預是所有2型糖尿病緩解的基本方案 ， 包括飲食營養治療、運動干預、飲食營養聯合運動治療三種強化生活方式干預方案 。

在合并肥胖的2型糖尿病患者中 ， 各種特殊飲食方式如限能量飲食、低碳水化合物飲食、極低能量飲食等均能夠促進早期2型糖尿病緩解 。 運動是控制體重的最佳手段之一 ， 是2型糖尿病治療的基礎 。 通過運動 ， 可以改善胰島素敏感性 ， 達到控糖目的 ， 同時還能改善血壓、血脂等其他代謝指標 。 糖尿病緩解臨床試驗研究結果也顯示 ， 飲食營養聯合運動治療能夠有效提升2型糖尿病合并肥胖患者糖尿病的緩解率 。