糖尿病人|糖尿病人真的需要“少吃多餐”嗎？醫生：要看你的餐后血糖是多少血糖|分泌量|胰島素|小時|情況

【專業醫生天天和您說健康】

文章圖片

張先生是一位糖尿病人，他遇到了這樣一個問題：經常還不到吃飯的時間就會感覺餓得慌，有時候還會出冷汗，測血糖常常是4.0mmol/L上下，可吃了飯后即便是做了不少運動，餐后2小時血糖卻總在10.0mmol/L左右降不下來，這是怎么回事？又該怎么辦呢？
【醫生解析】
每一位糖尿病患者的血糖都有自己的變化規律，根據自己的病情制定的治療方案才能取得最佳的治療效果，這是糖尿病治療中的個性化原則，比如張先生的情況表明了兩個問題：
出現了餐前低血糖對糖尿病人來說，機體對血糖的波動非常敏感，比如正常人在血糖低于2.8mmol/L時才屬于低血糖，會出現心慌、手抖、出冷汗等表現；而糖尿病人血糖低于4.5mmol/L時即會有低血糖的反應，是由于機體血糖調節機制障礙，對長期高血糖狀態有了一定適應性的結果，因此糖尿病人的血糖并非降的越低越好。

文章圖片

出現了胰島素高峰延遲血糖的下降有賴于胰島細胞分泌的胰島素的多少，正常情況下，胰島細胞會對餐餐后升高的血糖立即做出應對，血糖越高分泌的胰島素也越多，也就是說血糖的升高與胰島素分泌增多是同步的，從而將血糖維持在正常水平；
糖尿病人由于胰島細胞受損，不但在胰島素的分泌量上滿足不了餐后血糖升高的需要，有些患者還會出現分泌延遲，即胰島素的分泌比血糖的升高要晚一些，常常是餐后血糖最高時，胰島細胞才則則開始分泌，血糖已經開始下降了，胰島素的分泌量才達到最高峰，結果就是餐后2小時血糖居高不下，到了下一餐前血糖卻快速下降而導致低血糖的發生。
有些患者會通過增減降糖藥的用量來改變這種狀況，卻發現不但改變不了這種情況，反而加重了這種反應，這是因為目前的各種降糖藥都不能改變胰島素分泌延遲，那該怎么辦呢?最有效的辦法是“少食多餐” 。

文章圖片

【糖尿病人|糖尿病人真的需要“少吃多餐”嗎？醫生：要看你的餐后血糖是多少】所謂少食多餐，就是將一日三餐改為一日五餐或六餐，將每一餐的三分之一留在兩餐之間來吃，這樣做的目的是在降低每一餐餐后血糖的同時，避免下一餐餐前低血糖的發生。可能有患者會說，每天要上班，哪有時間一天吃五、六頓飯，根本就做不到，又該咋辦？
這種情況確實存在，最簡單的辦法就是兩餐之間吃點零食，比如喝瓶酸奶、吃一個蘋果、吃幾塊餅干、面包等等；需要注意的是，存在這種情況的患者，餐后運動的時間不要過晚過長，要想運動最好在餐后半小時開始，且運動時間不要超過30分鐘，以免加重下一餐前低血糖的發生。
【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】