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數據|全國醫院檢驗結果互認正式施行，“一病多查”要結束了？( 三 )

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2017年是國內醫療信息化產業投融資的高光時刻 。 根據頭豹研究院數據 ， 當年行業投融資事件達127件 ， 為近十年之最 。
數據|全國醫院檢驗結果互認正式施行，“一病多查”要結束了？
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“當時是互聯網+的勢頭正猛 ， 幾大巨頭多采用5%的投資額對醫療信息化廠商參股入局 。 ”天風證券分析師陳涵泊介紹 。 2018年 ， 在前后一周的時間之內 ， 先是騰訊與東華軟件就醫療云簽署合作協議 ， 隨后螞蟻金服入股衛寧健康進軍醫療信息化領域；2019年 ， 百度投資東軟控股 ， 百度CTO王海峰同時出任了東軟控股董事 。
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從國際數據公司IDC發布的2020年中國醫院核心管理系統廠商市場份額看 ， 衛寧健康以12.4%位居首位 ， 緊隨其后是東軟集團、創業慧康和東華醫為（東華軟件子公司） 。
醫療信息化的頭部企業有兩大商業路線 。 第一類為東華軟件、東軟集團等集成商 ， 以個性化服務為主 ， 根據醫院需求量身打造系統 ， 較為依賴人力鋪設市場 ， 市場集中于頭部大醫院；第二類為衛寧健康、創業慧康等產品化廠商 ， 以銷售標準化信息系統為主 ， 在三級乙等和一二級醫院等下沉市場的優勢更明顯 。
但幾年下來 ， 以互聯網思維改變醫療信息化行業商業模式的方式還處于探索階段 ， 商業模式尚未成型 。 “隨市場流動性變化熱度有所下降 ， 醫療信息化的行業主導權還是在傳統的龍頭企業手中 。 ”陳涵泊分析 。
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另一個問題是這個市場過于分散 。 多位業內人士提到 ， 在美國兩家信息化企業占據50%以上的市場份額 ， 而中國前五家企業市場份額還不到40% 。
市場之所以分散 ， 在于早期醫院信息化建設的決策權太過于分散 。 “以科室主任為決策層對信息系統分科室采購為行業前期常態 。 ”一位醫藥產業分析師說 。
現在醫院的信息化采購決策層上移 ， 多數采購由醫院管理層配合各科室和信息科統一決策 ， 且在醫院進行整體系統升級過程中 ， 對供應商產品綜合能力要求提升 ， 部分長尾廠商因能力無法滿足而被市場淘汰 ， 市場行業集中度不斷提升 。
從十年前600余家醫療信息化企業 ， 到如今淘汰掉近一半 ， 剩余300多家 ， “行業整合較為緩慢 ， 現存廠商仍然較多 。 ”陳涵泊指出 。
雙管齊下能觸動醫院嗎？
實現全國檢查檢驗結果互認 ， 目前最容易打通的就是標準化醫院電子病歷系統 。
一位業內人士分析 ， 統一電子病歷數據標準 ， 將打通醫院各個信息系統 ， 提升院內系統的延展性 ， 將進一步促進醫療信息化行業的景氣度回升 ， 對于監管機構而言 ， 可以為后續醫保支付改革做前期準備 。
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2018年8月國家衛健委發布《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》 ， 要求到2019年三級醫院實現院內不同部門間數據交換（3級電子病歷標準） ， 2020年實現院內各診療環節信息互聯互通（4級電子病歷標準） ， 為信息化產業按下加速鍵 。
根據2022年1月發布的全國三級公立醫院考核結果 ， 2019年度三級醫院績醫院電子病歷應用水平 ， 平均首次超過3級 ， 其中78.13%的省份平均級別達到3級及以上 。
“據我了解 ， 目前三級醫院（4級電子病歷）達標率不到50% ， 二級醫院（3級電子病歷）達標率大概不到30% 。 ”上述地方衛健委人士介紹 。