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數據|全國醫院檢驗結果互認正式施行，“一病多查”要結束了？

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檢驗結果互認 ， 可為醫院之間的數據壁壘敲開一個缺口
數據|全國醫院檢驗結果互認正式施行，“一病多查”要結束了？
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文 | 《財經》采訪人員 辛穎
編輯 | 王小
華彤（化名）在床尾的墊子下 ， 總壓著一疊肺部CT片 ， 是這些年輾轉各家醫院看病攢下的 。 每換一家醫院都要重新拍一張 ， 她留著所有片子 ， “萬一用得上呢” 。
因患有慢性支氣管擴張難以根治 ， 每到春秋換季 ， 華彤的咳嗽就會加重 ， 跑醫院是常事 。 最嚴重的一次 ， 因為總也治不好 ， 華彤在一個月內換了三家醫院 ， 每家都要求重新拍CT 。
請一位相熟的醫生朋友幫忙看看CT片子 ， 才第一次被問“怎么做這么多CT？有輻射的檢查不能太頻繁 。 ”
和華彤有相似經歷的患者不在少數 。 2018年《中國公共衛生》雜志刊發文章《影像學重復醫療檢查現狀及對策分析》中指出 ， 影像學重復醫療檢查發生率為41.82% 。
如果醫院之間互認檢驗結果 ， 華彤們就不需要重復拍片 。 2022年3月1日 ， 國家衛健委、國家醫保局等發文《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》（下稱《管理辦法》）正式施行 。
這意味著 ， 全國的患者在醫院之間奔波時 ， 可以減少不必要的、重復檢查 。 文件中提到的互認 ， 包括超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫學 ， 以及對人體進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等的檢驗信息 。
“要做到檢查檢驗結果互認 ， 最好先解決醫院信息互聯、互通 ， 這一點在技術層面已經沒有障礙 。 但醫院之間的信息壁壘一直較強 ， 這次要從全國層面推進檢查檢驗結果互認 ， 政府是下了很大決心的 。 ”一位接近國家衛健委的人士對《財經?大健康》采訪人員說 。
新冠疫情沖擊下 ， 核酸檢測結果已做到全國檢驗互認 ， 成為一個最成功的樣本 。 這次提出全面檢驗檢測結果互認 ， 將成為打破醫院信息壁壘的一個突破口 。
項目熱和心態冷
“在新冠疫情之前 ， 各省的核酸檢測結果之間是不會互認的 。 ”遠毅資本合伙人楊瑞榮分析 ， 新冠疫情首先創造了需求 ， 國家統一了標準 ， 國務院從行政層面推進 ， 搭建區域化信息共享平臺 ， 很快就成了 。
2021年國家衛健委發布《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》 ， 緊接著是地方行動 。 如浙江省要求在2021年底實現省、市、縣三級醫療機構間互聯互通互認；貴州省要求80%以上的二級醫療機構之間、所有三級醫療機構之間、所有城市醫療集團、縣域醫共體等檢驗檢查結果互認；甘肅省要求二級及以上醫療機構全部實現檢查檢驗結果互認 。
招標項目也紛至沓來 ， 大到區域項目招標 ， 如浙江省余姚市檢查檢驗結果互認共享服務項目招標 ， 預算金額245萬元；上海市青浦區檢驗檢查互聯互認信息系統項目招標 ， 預算152萬元 。 小到醫院數據接口改造 ， 如福建醫科大學附屬口腔醫院招標 ， 就是為按時實現省屬醫院之間檢驗結果互聯互通互認 ， 系統接口改造服務項目預算4萬元 。
和醫院一套價值幾千萬元的管理系統相比 ， 這些只能算是小項目 。 “大多醫院的信息化架構都已成熟 ， 有些改個接口就能互通 ， 前些年地方信息共享平臺也建了不少 ， 但是沒有人用 。 ”楊瑞榮分析 。
不過 ， 對此次新政落地的影響 ， 有專家持觀望態度 。 因為早在2006年原衛生部就曾發布《關于醫療機構間醫學檢驗、醫學影像檢查互認有關問題的通知》 。 隨后的16年中 ， 從國家到地方的推進文件陸續出臺 ， 但收效有限 。