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數據|全國醫院檢驗結果互認正式施行，“一病多查”要結束了？( 四 )

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作為醫院信息化基礎的核心 ， 電子病歷系統成為近幾年醫療信息化產業的主要細分賽道之一 。 相比于技術問題 ， 更重要的是解決醫療機構的內在動力 。
“在所有檢查檢驗結果中 ， 影像檢查是標準化最為明晰的檢查 ， 但是醫院還是會以操作手法、角度等問題拒絕互認 。 ”楊瑞榮說 。
醫生對互認通常有三層顧慮 ， 一是對外院的檢驗質控不信任 ， 二是擔心產生醫患糾紛難以明確法律責任 ， 三是醫院增收的任務 。
從質控角度 ， 根據《管理辦法》 ， 參與互認的醫療機構必須經過質量評價 ， 確定參與全國互認或者地方互認 。 同時列出了六種情況 ， 可以重新檢查 。 比如 ， 因病情變化 ， 檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符 ， 難以滿足臨床診療需求等 。
醫生要考慮的“增收任務”也確實存在 。 上述地方衛健委人士介紹 ， 自醫院銷售藥品、耗材不再加價之后 ， 檢查檢驗基本成為醫院的第二大收入來源 ， 僅次于醫事服務費 。
不過 ， 國家醫保局正在推進的醫保支付方式改革或許能起到助推作用 。
一位醫療器械企業人士介紹 ， “浙江醫保在全省推開DRG支付方式之后 ， 檢查檢驗的互認有增加 。 ”原因在于 ， DRG支付模式下 ， 看同一個病 ， 醫院能夠將成本控制得越低 ， 收益就越多 。 因此對于會增加成本的檢查檢驗 ， 都能省則省 ， 甚至干脆外包給獨立第三方檢驗機構 ， 數據共享也就自然打通了 。 ”
“在美國的檢查檢驗結果互認也是由保險控費方主導 ， 如果在非必要的情況下 ， 醫生短期內重復開檢查 ， 保險公司不會給醫院支付費用 。 ”一位臨床檢驗專家介紹 。
對一直以來雷聲大雨點小的檢查檢驗結果互認 ， 此次借著疫情 ， 國家衛健委和國家醫保局雙管齊下或將有所突破 。
責編 | 阮璐陽
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