尿酸|拖拖拖,腎結石搞出尿毒癥!

腎結石長時間堵塞尿路后也會損傷腎臟功能,嚴重的可能導致尿毒癥 。
腎結石是比較常見的泌尿系統疾病 , 我們常說“十個人里有就一個結石” 。 高發人群目前越來越趨于年輕化 , 原因主要與日常不良的飲食習慣等生活習慣相關 。 雖說腎結石很常見 , 但如果不重視治療 , 也有可能引起腎功能損傷 , 多項研究發現 , 腎結石與慢性腎臟?。–KD)有關 。 在一項以人群為基礎的隊列研究中 , 與對照組相比 , 結石患者患CKD的風險增加 。 臨床診斷為CKD的風險增加了50%-67% , 血肌酐持續升高的風險增加了26%-46% , eGFR(腎小球濾過率)持續降低的風險增加了22%-42% , 風險增高與CKD相關疾病無關 。 另外有研究發現 , 無高血壓的結石患者患CKD的風險增加 。
尿酸|拖拖拖,腎結石搞出尿毒癥!
文章圖片

但腎結石與尿毒癥之間并不存在必然誘發關系 。 臨床有部分患者腎結石情況較為嚴重 , 結石堵塞尿路 , 并對尿路粘膜直接損害 , 導致腎功能減退 。 當并發感染時 , 發展成腎盂腎炎或腎積膿 , 使腎臟迅速受損 , 甚至誘發腎衰竭 。 若患者體內腎結石體積較小 , 并未堵塞尿道 , 也沒有誘發炎癥反應 , 通常不會發展為尿毒癥 。 但為了避免腎結石對腎臟造成不可逆的傷害 , 當出現以下癥狀時 , 一定要及時到醫院就診:
1、疼痛 。 大部分情況下 , 微小的腎結石不會引起任何不適 , 當結石逐漸長大后會引起尿路梗阻 , 或隨著活動、排尿發生移動時 , 患者會感到兩側下腹部反復發作的疼痛 , 痛感輕重不一 , 輕者僅為些許不適 , 重者則極度劇烈 , 并向會陰和大腿放射 , 甚至引起惡心與嘔吐 。
2、血尿 。 結石通過尿路時會損傷尿路黏膜 , 引起不同程度的血尿 , 輕者尿色正常 , 僅在顯微鏡下找到紅細胞 , 重者尿色呈紅色;
3、發熱、寒戰 。 在腎結石堆積較多的時候會導致出現急性腎盂腎炎 , 從而出現發熱、寒戰等全身部位癥狀 。
尿酸|拖拖拖,腎結石搞出尿毒癥!
文章圖片

特別是這幾類易患腎結石的高危人群 , 要定期檢查 , 出現以上疑似癥狀時要警惕 。
1、有家族史的人更容易患上腎結石;
2、糖尿病、肥胖、痛風和高血壓患者更容易患上腎結石;
【尿酸|拖拖拖,腎結石搞出尿毒癥!】3、喝水少的人更容易患上腎結石;
4、過度的體育運動(包括馬拉松賽跑)可能會增加易感者的晶體尿以及結石風險 , 但一般的體育運動不會增高風險;
5、慢性腹瀉時會出現酸性尿液 , 持續的酸性尿液(pH≤5.5)會促進尿酸沉淀 , 導致尿酸結石形成;
6、胃旁路手術、減肥手術、短腸綜合征的患者 , 腸道草酸吸收增加 , 就更容易患上結石 。
尿酸|拖拖拖,腎結石搞出尿毒癥!
文章圖片

很多腎結石患者都有拖延癥 , 拖到實在忍受不了 , 或者病情加重才就醫治療 , 臨床上建議腎結石患者早查早治 , 普通的小結石 , 如果直徑小于5mm , 通??勺孕信懦?, 或通過服藥(解痙、排石、溶石)、適當運動等排出體外 。如果結石體積過大 , 梗阻時間過長 , 容易導致:
1、梗阻
結石梗阻上段尿路可出現擴張、積水 , 當合并細菌感染時出現積膿 , 腎盂腎炎 , 梗阻性腎病等;
2、局部損傷
結石可導致腎盂、腎盞上皮纖維化 , 長期的結石刺激 , 可引起尿路出現磷狀上皮癌;
3、感染