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泌尿系統|面對“瘋狂的石頭”，疼得受不了才去治就晚了( 二 )

疾病泌尿系統


結石大小在3-4mm左右 ， 一般采取運動排石 。 如果結石發展到5-6mm左右 ， 則通過藥物治療 。 如果結石達到了15mm左右 ， 通過體外沖擊波碎石 ， 將結石擊碎 ， 結合擴張輸尿管治療和運動就可把結石排出來 。 如果結石比較固定 ， 或者已經有炎癥的纖維組織包繞 ， 就需要進行手術排石 。 針對泌尿系結石的手術治療 ， 除了病情復雜需開放手術外 ， 目前臨床常規使用的都是微創技術 ， 通過輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡和經皮腎鏡進行碎石和取石 ， 技術已十分成熟 。
輸尿管軟鏡鈥激光碎石術是科室繼體外沖擊波碎石、輸尿管硬鏡鈥激光碎石術、EMS經皮腎鏡超聲碎石取石術等方法治療泌尿結石之后開展的又一新技術 。 該技術經過患者尿路自然腔道 ， 利用可以靈活彎曲的輸尿管軟鏡 ， 直視下就可觀察到輸尿管、腎盂、腎盞 ， 配合鈥激光、套石籃從而快速碎石取石 。
孫主任團隊在手術上基本上都是微創操作 ， 微創手術達到90%以上 。 尤其在腎結石、泌尿系統結石、前列腺疾病和腎上腺疾病的微創治療方面 。 從小結石的（保守治療）自行排除體外 ， 體外沖擊波碎石術 ， 經皮腎鏡取石術， 經皮腎鏡取石 ， 到開放式手術治療 ， 積累了豐富的經驗 ， 從病人開始檢查到病人的最后治療 ， 再到以后預防 ， 形成了完整的體系 。 目前 ， 孫強主任正在與專業實驗室合作 ， 準備從基因檢測方面發力 ， 在預防結石方面做更多的努力 。
孫主任提醒 ， 在無預防情況下 ， 5年內結石復發可達到50% ， 所以結石治療后的定期復查非常重要 ， 即使沒有任何不適 ， 也建議每3-6月復查一次 。
心血管病人不?？鼓?， 可以隨即手術解決困擾
孫主任說 ， 他們擅長的另一個領域是前列腺疾病的治療 。 隨著生活質量的提高 ， 人類生命的延長 ， 男同志70歲、80歲、90歲的已經很多了 ， 但是很多老年病人都有不同程度的前列腺增生 ， 嚴重困擾老年男同志的生活質量 。 有的病人一夜數次起夜尿尿 ， 根本達不到休息的目的 。 患心血管疾病的老年病人比較多 ， 有的需要支架手術 。 心血管疾病病人經心內科治療以后 ， 大部分病人都需要服抗凝藥物 ， 服抗凝藥物后短期內是不能做外科手術的 。 針對這個情況 ， 激光治療前列腺克服了病人這個困擾 ， 病人在不?？鼓幍那闆r下 ， 也可以及時手術解決排尿困難 。
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孫強 ， 主任醫師 ， 鄭州市第七人民醫院泌尿外科主任 。 南方醫科大學及新鄉醫學院三全學院臨床醫學兼職教授 ， 河南省泌尿外科專業委員會委員 ， 河南省男科專業委員會委員 ， 河南省抗癌協會泌尿腫瘤專業委員會常委 ， 鄭州市泌尿外科專業委員會副主任委員 ， 鄭州市抗癌協會泌尿男生殖腫瘤專業委員會副主任委員 ， 鄭州市科普協會泌尿分會副主任委員鄭州市男科學會常委 。 從事本專業工作近30年 ， 擅長于泌尿系統結石和腎、膀胱腫瘤的治療 ， 尤其是前列腺疾病、尿路畸形的診斷和治療 ， 能熟練操作泌尿外科多種腔鏡 。