腎臟|世界腎病日 | 小學生全身浮腫被確診患這種?。＜遥哼@病沒那么可怕！

2026-04-06 腎臟治療孫主任分子量腎病綜合征病理蛋白尿激素蛋白綜合征類型全身秦小健

12年前還是小學生的他
因“全身浮腫”被確診為腎病綜合征
在漫長的求醫治療過程中
小王的尿蛋白時好時壞
激素減量或感冒后曾有復發
2022年元旦小王病情再次復發
他坦言
要是能遠離激素
把腎臟漏蛋白這個篩子永遠修補好
該是件多么幸福的事情呀！

文章圖片

腎臟是個默默無聞的器官，平時很少能感知它的疼痛和不適。但數據顯示，我國每10個成人中就有1人患慢性腎病，其中只有1/8人知曉自己患病。預測到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五位的致死病因。今天（3月10日）是第17個世界腎病日，秦小健專門采訪了空軍軍醫大學西京醫院腎臟內科主任孫世仁。孫主任特別提醒患者，腎病綜合征沒有那么可怕，只要“人人關注腎健康” ，通過學習腎臟病知識，科學護腎強腎，就能保持腎臟健康！

文章圖片

秦小?。菏裁词悄I病綜合征？它的發病機理是什么？
孫主任：腎病綜合征簡稱腎綜，是一組臨床綜合征并非一個獨立性疾病，是腎小球疾病中的一組癥候群，其表現為大量蛋白尿（超過3.5g/天）和低蛋白血癥（低于30g/L），常伴水腫及高脂血癥。腎病綜合征主要是各種原因導致的腎小球濾過屏障受損，漏出大量蛋白尿，使血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降導致外周組織水腫，肝臟合成脂類增加出現高脂血癥。

文章圖片

根據病因分為原發和繼發性腎病綜合征，糖尿病、自身免疫性疾病、腫瘤、過敏性紫癜、病毒感染等可導致繼發性腎病綜合征。
秦小?。耗I病綜合征有哪些典型癥狀？普通人如何自檢？
孫主任：腎病綜合征主要有以下臨床癥狀：
(1)大量蛋白尿：排尿后觀察尿液中的泡沫情況，短時間不消散提示可能存在蛋白尿。應去醫院化驗尿常規，尿常規提示蛋白定性陽性，甚至3+ ， 4+ ，定量超過3.5g/天。
(2)低蛋白血癥：肝功檢查時發現血漿白蛋白<30g/L 。
(3)水腫：腎病綜合征患者低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內進入組織間隙，是造成腎病綜合征水腫的基本原因。
(4)高脂血癥：常與低蛋白血癥并存，主要表現為高膽固醇或高甘油三脂血癥，極低密度和低密脂蛋白水平升高。
普通人可以查看自己的眼瞼及雙下肢有無浮腫，按壓小腿脛前有無凹陷性水腫，短時間內不能恢復。還有日常若出現尿中泡沫增多，像洗衣粉肥皂沫樣，短時間不消散，提示可能存在蛋白尿。
秦小健：為什么會出現蛋白尿？會產生什么后果？
孫主任：正常腎小球濾過膜允許通過分子量小于20kd～40kd的蛋白質。因此，腎小球濾過的蛋白主要是小分子蛋白（如輕鏈蛋白、溶菌酶、β2微球蛋白、淀粉酶），而白蛋白（分子量69kd）及分子量更大的免疫球蛋白不容易通過濾過膜。各種原因導致的腎小球濾過屏障受損，大分子蛋白如白蛋白（選擇性蛋白尿），甚至免疫球蛋白（非選擇性蛋白尿）從尿液中排出，尿蛋白超過150mg/d ，尿蛋白定性為陽性稱為蛋白尿。當尿蛋白定量＞3.5g/天，稱為大量蛋白尿，也稱腎病水平蛋白尿。

文章圖片

上一篇：腎臟|拜耳新藥非奈利酮在歐盟獲批用于慢性腎病伴2型糖尿病成人患者

下一篇：腎臟|尿的泡沫多，是不是得了腎病？