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馬冠生|世界肥胖日：孩子肥胖重點在于改變生活方式

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馬冠生|世界肥胖日：孩子肥胖重點在于改變生活方式
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3月4日是世界肥胖日 ， 今年的宣傳主題為“肥胖防控 ， 你我共行動” 。 在長輩們心目中 ， 總有個觀念認為“孩子小時候胖點好” ， 事實卻并非如此 。 在國家衛生健康委員會指導下 ， 北京大學公共衛生學院牽頭組織編寫的《兒童肥胖預防與控制指南（2021）》已經于2021年出版發行 。 《指南》的主編北京大學公共衛生學院馬冠生教授介紹 ， 根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示 ， 當前我國6-17歲兒童超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9% ， 6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6% ， 已經呈現流行趨勢 。
近日 ， 由北京大學公共衛生學院、《中國學校衛生》、《中國婦幼健康研究》、《中國食物與營養》、婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專委會和中國學生營養與健康促進會肥胖防控分會等聯合主辦的“兒童肥胖防控”線上研討會成功舉辦 。 會議上兒童肥胖防控相關領域多位國內知名專家發言 ， 對我國的兒童肥胖預防與控制進行研討 ， 并分享了最新的研究進展 。
不需要過多限制
孩子的能量攝入
在研討會上 ， 馬冠生教授對關于兒童肥胖的預防做了一些總結建議 ， 重點是三個方面 。 一是飲食的干預 ， 管住吃是至關重要的；二是運動干預 ， 保證足夠的身體活動來增加能量的消耗；三是行為干預 。 “不管是吃還是動 ， 都涉及到健康的行為、生活方式的發展和形成 。 ”馬冠生說道 ， 像長期攝入高脂肪、高能量食物 ， 不吃早餐、常吃快餐、常喝含糖飲料、經常在外就餐等 ， 就是典型的不健康生活方式 。
來自婦幼健康研究會的高珊教授在發言中提到了與肥胖密切相關的兒童糖尿病問題 。 “大家不要以為是非常胖的孩子才會出現 ， 很多只是超重的孩子也有糖尿病問題 。 ”她提到 ， 除了因為兒童有糖尿病的家族史外 ， 一些不健康生活方式因素也是重要原因 。 由于含糖飲料和高脂飲食的攝入及不健康的飲食行為 ， 會導致孩子在9-10歲或者是稍微晚一點出現血糖增高的情況 。
“關于肥胖癥的治療 ， 在兒童和青少年中主要是靠體育運動的增強、生活行為方式的改變 ， 并且會很快看見效果 。 ”高珊提到 ， 兒童肥胖癥治療不過多限制能量攝入 ， 需要在保證兒童正常生長發育的前提下 ， 適度限制能量的攝入；同時不希望超重孩子盲目用藥 ， 重要的是改變生活方式 。
給孩子選擇食物
遵循小分量、多品種原則
在健康的飲食行為這個問題上 ， 與會專家達成共識 。 主要有幾點推薦建議：第一 ， 少吃油炸食品、限制食糖的攝入 。
第二 ， 少喝或不喝含糖飲料 ， 要注意足量飲水 ， 比起含糖飲料 ， 鼓勵兒童每天攝入300毫升及以上的奶及奶制品 。
第三 ， 三餐要有規律 ， 定時定量 ， 盡量在家或學校進餐 ， 少在外就餐 。
第四 ， 進食量要控制 ， 不饑一頓飽一頓 ， 不暴飲暴食 。
第五 ， 合理食用零食 ， 最好不要超過全天總能量的10% ， 最好在兩餐之間吃 ， 而不是接近正餐時吃 ， 可選擇奶制品、水果、堅果等作為零食 。
第六 ， 保證吃好早餐 ， 確保食物品種豐富 ， 既要有谷薯類 ， 也要有魚禽肉蛋奶、新鮮水果和豆類 ， 晚餐不吃太飽 。
另外 ， 中國疾病預防控制中心營養與健康所的張倩研究員在發言中說 ， 很多科學證據表明了食物分量跟孩子超重肥胖的預防有密切關系 ， 她建議盡量給孩子選擇一些小份的食物 ， 同時要保證食物的品種多 ， 最好每天能攝入12種以上的食物 ， 少給孩子吃高能量密度的食物 ， 多吃蔬菜水果 ， 適量地吃全谷類、魚獸、蛋類和瘦肉及奶制品 。