1. 首頁 > 健康養生 > >

腎臟|世界腎臟日丨盤點，干細胞治療4類腎臟疾病臨床研究進展及案例( 三 )

腎臟腎病疾病盤點案例干細胞消息資訊臨床進展功能治療患者研究緩解率


結果：移植后23周 ， 他的血清肌酐（2.96mg/dl）水平顯著改善 ， 此外僅用60mg硝苯地平和20mg奧美沙坦便可以很好地控制之前難以控制的頑固性高血壓 。
上述案例證實干細胞治療急性腎損傷安全有效的 ， 但由于數據有限 ， 未來還需要更大規模的臨床試驗來評價其療效 。
截止目前 ， 已經有7項間充質干細胞用于急性腎損傷的臨床試驗注冊在美國國立衛生研究院的最大臨床試驗注冊庫http://clinicaltrials.gov上 。
腎臟|世界腎臟日丨盤點，干細胞治療4類腎臟疾病臨床研究進展及案例
文章圖片

03

糖尿病腎病

糖尿病腎病(DN)是糖尿病慢性微血管并發癥之一 ， 是終末期腎病的首要病因 ， 在我國終末期腎病患者中 ， 15％以上為DN 。
以腎小管間質纖維化、微蛋白尿、腎小球和腎小管基底膜增厚以及腎臟炎癥反應為其主要病理特征 。
根據國際糖尿病聯盟（IDF）的數據 ， 2019年20至79歲成年人的糖尿病發病率估計為9.3% ， 預計到2045年這一比例將上升到10.9% 。 糖尿病患者（20~79 歲）將從2019年的4.63億增加到2045年的7億；研究預計大約25%~40%的患有糖尿病的人會發展為DN 。
傳統的治療方法包括嚴格控制血糖、血壓 ，限制蛋白質攝入 ， 維持水電解質及酸堿平衡等 ，其療效多不理想 ， 不能有效阻止患者病情的進行性惡化 ， 直至腎衰竭 。 臨床上迫切需要找到一種 治療DN安全有效的新方法 。
近年來 ， 間充質干細胞(MSCs)已經在醫療界被認為是治療DN有前景的組織再生方法 。 間充質干細胞對DN修復和再生多年的研究發現 ， MSCs移植后通過三種作用模式發揮作用 ， 包括直接修復腎細胞損傷 ， 調節炎癥和免疫反應 ， 以及抗纖維化(圖1) 。
腎臟|世界腎臟日丨盤點，干細胞治療4類腎臟疾病臨床研究進展及案例
文章圖片

臨床案例

目的：探討臍帶間充質干細胞(uCMSC)移植治療糖尿病腎病的臨床效果及安全性 。
方法：選擇福州某醫院干細胞治療科收治的15例經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植UCMSC治療糖尿病腎病的患者為實驗組 ， 腎內科收治的15例單純采用口服纈沙坦 ， 皮下注射胰島素治療糖尿病腎病的患者為對照組 。
通過監測兩組患者治療前及治療后3個月的血壓、血糖、c肽值以及腎功能指標的變化情況來分析比較兩組患者的治療效果 。
一、療效評估：經治療后 ， 兩組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量均較治療前下降 ， 空腹C肽、餐后2hC肽值均較治療前升高 ， 差異顯示具有治療意義(表1、2) 。
腎臟|世界腎臟日丨盤點，干細胞治療4類腎臟疾病臨床研究進展及案例
文章圖片

腎臟|世界腎臟日丨盤點，干細胞治療4類腎臟疾病臨床研究進展及案例
文章圖片

對兩組患者治療前及治療后3個月的各項指標差值進行比較 ， 在舒張壓、 尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量這4個指標方面 ， 實驗組患者下降程度較對照組明顯 ， 差異顯示具有治療意義(表3、4) 。
腎臟|世界腎臟日丨盤點，干細胞治療4類腎臟疾病臨床研究進展及案例
文章圖片

安全性分析：經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植UCMSC后 ， 患者出現穿刺點滲血l例、乏力癥狀2例、低熱(體溫36.9℃)l例 ， 給予對癥處理后可完全緩解 。
結論：經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植UCMSC治療糖尿病腎病安全有效 ， 在改善舒張壓、腎功能方面的臨床療效優于單純控制血壓、血糖等常規方法治療糖尿病腎病 。