治療|肌酐升高并不一定是尿毒癥,及時控制!遠離尿毒癥

肌酐是肌組織中肌酸的代謝產物 , 每20 g肌肉代謝可產生1 mg肌酐 。 肌酐主要由腎小球(腎臟的重要組成部分)濾過排出體外 , 人體肌肉以1 mg/min的速度釋放入血中 , 血中肌酐濃度較尿素氮能更好地反映腎小球濾過功能 。
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肌酐分為血肌酐和尿肌酐 , 通常所說的肌酐高(肌酐值比正常值高就叫肌酐高)是指血肌酐水平偏高 , 是評估腎臟健康程度以及腎功能是否健全的關鍵指標 。 正常人血液中的肌酐能保持在一個相對穩定的水平 , 但很多患者將肌酐高與尿毒癥聯系在一起 , 認為肌酐高就是提示尿毒癥 。 實際上 , 肌酐升高并不一定是尿毒癥 , 但當肌酐升高到707 μmol/L以上時 , 通常會考慮是尿毒癥 。

哪些情況可引起肌酐升高?

(1)嚴重的嘔吐、腹瀉等情況 , 可導致脫水嚴重 , 血液濃縮和腎血流量減少 , 引起肌酐升高 。
(2)生活中出現勞累、休息質量差 , 甚至出現發熱、大量出汗、喝水少 , 可能會引起肌酐升高 。
(3)利尿劑使用過量 , 脫水嚴重 , 以及尿液異常 , 長期出現血尿、蛋白尿的人 , 會出現肌酐升高的現象 。
(4)未知情況下服用損害腎臟的藥物 , 不良反應明顯 , 會引起肌酐升高 , 甚至是不可逆的 。
(5)腎功能不全的人 , 受到感染(包括感冒、肺炎 , 腸道感染 , 尿路感染等)時 , 短期內會出現肌酐升高的現象 。
(6)高血壓患者血壓不穩定 , 會出現肌酐偏高的現象 。
(7)腎臟病患者病情復發可導致肌酐升高 。
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肌酐升高有哪些癥狀?

肌酐升高意味著患者腎臟排泄代謝廢物的能力下降 , 就是通常所說腎功能衰竭 , 患者癥狀可輕可重 , 有的患者肌酐升高不明顯 , 腎衰竭的程度不嚴重 , 這樣的患者可能沒有任何癥狀 。 但患者也可能會出現一些臨床表現 , 如由于腎衰竭、腎臟排泄水分能力下降 , 造成患者出現下肢及顏面部等部位浮腫、高血壓 , 甚至引起心力衰竭 , 導致患者呼吸困難、胸悶氣短等 。

肌酐高如何控制?

(1)控制高血壓 , 控制蛋白尿
持續的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍首 。 所以 , 控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施 , 應貫穿于整個腎臟病治療的始終 。 通俗地說 , 要想保腎 , 必須控制血壓、降低蛋白尿 。
(2)不亂用藥 , 減少藥物性腎損害
腎功能不全的患者 , 在服用抗生素、解熱鎮痛藥時要嚴格按照醫囑服用 。 千萬不要急于降肌酐 , 大量服用一些藥物會導致腎毒性發作 , 加劇腎衰竭 。
(3)積極保護腎功能 , 治療并發癥
肌酐偏高的患者需定期體檢 , 延緩腎功能進展 。 此外 , 還需預防高血壓、蛋白尿 , 尤其是貧血、高鉀血癥、高磷血癥等嚴重危及腎功能疾病的發生 。
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日常生活如何預防肌酐升高?

(1)限制飲食中鹽的攝入量 。 可降低攝入鹽量過多而引起水腫的發生 , 同時食鹽太多也會加重腎臟的負擔 , 導致人體代謝紊亂 , 肌酐值也會隨之升高 。
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