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腎臟|糖尿病人怎么做，才能呵護自己的腎臟？

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糖尿病的并發癥有很多 ， 比如累及眼部時 ， 就是糖尿病眼病 ， 嚴重者可致失明；累及足部時 ， 則是糖尿病足 ， 嚴重者則會導致截肢；而累及腎臟時 ， 就是糖尿病腎病 ， 嚴重者會導致尿毒癥 。
那么 ， 糖尿病人怎么做 ， 才能呵護自己的腎臟呢？
既然診斷為糖尿病腎病 ， 那么治療糖尿病 ， 就是防止糖尿病腎病的根本治療措施 ， 只有血糖保持平穩 ， 才能夠延緩各種并發癥的出現和進展 。
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除了按時使用不損害腎臟的降糖藥物 ， 定期進行復查 ， 及時調整藥物的治療方案外 ， 飲食治療也是延緩糖尿病腎病進展的主要措施 。
這里的飲食治療不光在控制血糖的方面發揮著重要作用 ， 而且對保護腎臟也很重要 。
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01
控制血糖：
飲食治療是糖尿病治療的基礎 ， 如果把糖尿病的治療比作五匹馬拉一輛車的話 ， 患者就是駕車的主任 ， 飲食治療就是其中最為重要的駕轅之馬 。 任何一種糖尿病類型 ， 任何一位糖尿病患者 ， 在任何時間內都需要進行糖尿病飲食治療 ， 如果沒有飲食治療 ， 就沒有糖尿病的理想控制 。
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【腎臟|糖尿病人怎么做，才能呵護自己的腎臟？】糖尿病飲食治療的原則：平衡膳食：選擇多樣化、營養合理的食物 ， 每日推薦攝入谷薯類、蔬菜、蜀國、肉、蛋、奶、油脂等 ， 做到主食粗細搭配 ， 副食葷素搭配 。
合理計劃餐次及能量分配：根據自己的體型、勞動量等確定自己的飲食次數 ， 要定時定量、進餐量和時間要相對固定 。 保證吃動平衡 ， 將進食的能量與消耗量相匹配 ， 這樣就能夠減輕胰島素抵抗 ， 改善代謝狀態 。
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02
呵護腎臟：
目前普遍認為在糖尿病腎病的早期也就是微量蛋白尿期就要限制膳食中的蛋白質含量 ， 這樣可減輕腎臟負擔 ， 有利于腎臟恢復 。 如果早期糖尿病腎病控制不佳 ， 可發展為大量蛋白尿 ， 常伴有高血壓 ， 如果不好好控制 ， 在5-8年內就會發展為終末期腎衰竭 。
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終末期糖尿病腎病的飲食相對比較困難 ， 既要保證營養充足 ， 又要限制糖類、蛋白質和脂肪 ， 長期的攝入不足會導致營養不良 ， 會使身體更加虛弱 ， 無法對抗疾病 ， 預后會更差 。
蛋白質的量要按照0.6-0.8g/kg標準 ， 例如一個身高170cm的人每天的蛋白質要到25g ， 約2個雞蛋白的量 ， 或者200g牛奶 。 一般認為植物蛋白為非優質蛋白 ， 不建議腎臟損害的糖尿病患者以豆制品作為蛋白質來源 。
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終末期腎病患者還需要限制鹽的攝入 ， 因為這部分患者通常都存在了高血壓 ， 出現水腫或者尿量的減少 。 水過多會加重腎臟負擔導致病情惡化 ， 因此一般每天的入液量為前一天的排尿量+500毫升 。 這也是終末期患者需要計算出入量的原因 。