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淋巴結|這種甲狀腺癌為何這么兇險

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有一天 ， 王先生無意間發現自己的頸部有點腫大 ， 他也沒當回事 ， 沒成想幾天的工夫 ， 他就覺得喘氣都費力了 。 家人連忙帶他到醫院看病 ， 最終的檢查結果卻讓家人驚愕不已：王先生竟然已是甲狀腺癌晚期 。 家人都非常納悶 ， 從發現到就診僅一個月的時間 ， 怎么他的病情就發展到了腫瘤晚期呢？
淋巴結|這種甲狀腺癌為何這么兇險
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01
了解甲狀腺及相關疾病
在講王先生的病之前 ， 大家先來了解一下什么是甲狀腺、甲狀腺結節以及甲狀腺癌 。
甲狀腺是人體重要的內分泌器官 ， 形如蝴蝶 ， 位于頸部前方正中 。 甲狀腺體積雖小但功能很強 ， 它通過釋放甲狀腺激素入血 ， 起到維持人的體溫、促進新陳代謝及生長發育、提高神經系統興奮性等作用 。
甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常生長 ， 在甲狀腺內形成腫塊 。 它可以分為以下幾類：1.單純甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫 。 2.腫瘤性結節 ， 包括良性腫瘤和惡性腫瘤 。 3.囊腫 ， 包括結節性甲狀腺囊腫、甲狀腺癌囊性變、先天性甲狀舌骨囊腫等 。 4.炎癥性結節 ， 包括急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 。
甲狀腺癌是內分泌系統最常見的惡性腫瘤 ， 其中分化型甲狀腺癌（DTC）占所有甲狀腺癌的95%以上 ， 主要包括甲狀腺乳頭狀癌（最常見）、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌 。 其中 ， 甲狀腺未分化癌是惡性程度最高 ， 預后最差的甲狀腺癌 。 它的發病率僅占所有甲狀腺癌的1%~2% ， 但病死率卻高達14%~ 39% ， 且大約有50%的患者 ， 早期就有淋巴結轉移 ， 或侵犯喉返神經、氣管或食管 ， 常經血向遠處轉移 。 所以一旦確診 ， 生命將以月來計算 ， 生存期只有3~6個月 ， 1年生存率僅為10%~ 15% ， 堪稱比晚期胰腺癌更可怕 。
02
甲狀腺惡性腫瘤如何治療
再來看王先生的病情 ， 他的頸部從腫脹不適到喘憋不能平臥前來就醫 ， 不到一個月的時間 ， 就確診為“甲狀腺惡性腫瘤、氣管受壓、頸部淋巴結轉移” 。 醫生建議他盡快住院接受氣管切開治療 ， 否則隨時有生命危險 。 王先生確診后 ， 他的家人就急哭了：為何不到一個月的工夫 ， 他的病情就發展的如此之快 ， 還有生命危險了呢？
這是因為 ， 王先生患的就是甲狀腺癌中惡性程度最高的甲狀腺未分化癌 。 他來就診時頸部腫物已經很大了 ， 且腫瘤已經侵襲頸部神經、血管、氣管和食管 。 因此 ， 他才出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀 。 此時 ， 王先生已經失去了手術機會 。 并且他的腫瘤壓迫氣管的情況也非常嚴重 ， 如果不及時行氣管切開術 ， 他很可能因為一口痰就被憋死 。
于是 ， 醫生為王先生進行了“VV-ECMO（靜脈體外膜肺氧合）循環—喉罩或導絲誘導插管麻醉—氣管切開術”手術 。 術后 ， 王先生病情平穩轉往腫瘤科 ， 下一步是進行靶向治療 。
03
如何預防甲狀腺癌
看完王先生的病情介紹 ， 大家是不是有點緊張了？
其實您不用過于擔心 。 因為大部分甲狀腺結節都是良性的 ， 不會癌變 。 就算得了甲狀腺癌 ， 其中80%~ 90%的甲狀腺癌也是乳頭狀癌 ， 預后很好 。
甲狀腺癌的發生主要與以下因素有關：1.放射性損傷 。 2.碘的不適當攝入 。 3.遺傳因素 。 4.甲狀腺癌“偏愛”女性 。 有說法稱這是與女性體內的雌激素水平或精神壓力有一定關系 。
日常生活中該如何預防甲狀腺癌呢？首先 ， 盡量不要接觸放射性源 ， 做放射性治療時要謹慎 。 其次 ， 改善飲食結構 ， 增加新鮮蔬菜水果的攝入；同時適當運動 ， 控制體重 ， 減少肥胖；保持心情愉悅 ， 自我調節緊張情緒、釋放精神壓力等 。 上述做法對甲狀腺癌的預防都有一定的積極作用 。