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運動|下巴咔咔作響，可能是換上了TMD（顳下頜關節紊亂癥）( 二 )

運動醫院睡眠牙齒


正常情況下 ， 我們在張嘴時 ， 耳朵是聽不到異常聲音的 。 而一旦出現“咔咔”響 ， 以及摩擦音 ， 就要考慮是否是由于顳頜關節出現紊亂 ， 超過了正常的活動幅度所引起的的聲響 。

  • 張口受到限制
患者如果出現張嘴困難 ， 張口幅度不能超過2厘米 ， 就要小心顳下頜關節紊亂癥 。 一旦出現這種張嘴受限制的情況 ， 患者應該及早地去醫院治療 。 以免出現張嘴時下頜偏斜 ， 以及下頜左右側運動受限等更為嚴重的問題 。
那嘴巴發出“咔咔”的響 ， 究竟是怎么回事呢？
張嘴時“咔咔”響 ， 究竟是哪些原因在“使壞”首先 ， 長期緊張、焦慮等不良心理因素 ， 會促使關節囊、肌肉釋放神經肽等物質 。 而這些物質是導致顳下頜關節出現炎癥反應 ， 引起疼痛的關鍵因素 。 而且 ， 疼痛等不良癥狀的反應 ， 還會進一步加重患者的焦慮 ， 進而導致患者面部的咀嚼肌肉群出現痙攣的情況 。

其次 ， 對于喜歡磨牙的人 ， 也要小心顳下頜關系紊亂癥 。 磨牙 ， 不僅會導致牙齒的過度磨損 ， 還使得咬肌長時間處于緊張的狀態 。 長此以往 ， 磨牙時過大的咬合力 ， 難免會增加顳下頜關節區的負荷（來源于國際口腔醫學雜志） ， 造成咀嚼肌的疲勞痙攣 ， 出現下頜關節的錯位和變形 ， 造成顳下頜關節的退行性病變 。
另外 ， 不良的行為習慣也會增加患顳下頜關節紊亂癥的風險 。 上文中也有提到 ， 當嘴巴做“大張口”的動作 ， 顳下頜關節就會“轉動” 。 如果做小張口動作時 ， 顳下頜關節則會“滑動” 。 而在吃東西時 ， 如果有單側咀嚼的習慣 ， 就會造成咀嚼的一側多發生轉動運動 ， 另一側多發生滑動運動 。 一旦左右兩側的關節區受力不平衡 ， 時間久了就會導致經常咀嚼一側的面部肌肉更發達 。 而另一側因為缺少使用 ， 肌肉相對于另一側會偏弱 。

當這種情況不良的咀嚼習慣長期發展 ， 就容易造成面部雙側的關節盤損傷 。 而且出乎意料的是 ， 不咀嚼一側的損傷相對咀嚼一側的損傷會更嚴重 。
除此之外 ， 牙齒咬合不好的人也很容易患有顳下頜關節紊亂癥 。 像牙齒不整齊、地包天、齙牙、智齒等等 ， 都有可能影響到口頜的系統運動 ， 造成顳下頜關節的紊亂 。

上述原因 ， 都是導致顳下頜關節紊亂癥出現的重要因素 。 要想遠離張嘴閉嘴時 ， 嘴巴“咔咔”響 ， 就要積極地糾正各種不良的習慣 。
遠離顳下頜紊亂癥 ， 要糾正不良習慣想要遠離顳下頜關節紊亂癥 ， 在日常生活中要做到以下幾點:
  • 糾正不良的咀嚼習慣
改變偏側咀嚼的壞毛病 。 在吃飯的時候不要張太大的嘴 ， 咀嚼時兩側的腮幫子都要照顧到 ， 不要“厚此薄彼” 。 另外 ， 還要注意盡量一次不要咀嚼過多的東西 。
  • 注意睡覺時的姿勢
在睡覺的時候注意姿勢 ， 盡量避免用單側側睡 ， 也不要趴著睡覺 ， 以免影響到顳頜關節 。 在睡覺時盡量讓牙齒保持良好的咬合狀態 ， 同時在上牙齒和下牙齒之間要留出幾毫米的空間 。

  • 注意頸椎的姿勢
由于工作以及手機的影響 ， 生活中的“低頭族”也越來越多 。 長期處于低頭的狀態 ， 不僅僅會影響頸部肌肉 ， 造成頸部肌肉張力不平衡 。 還會影響到下頜骨 ， 增加顳下頜關節的壓力 。 因此 ， 對于長期處于低頭狀態的人群 ， 一定要注意活動頸椎 ， 避免頸椎長期負重所引起的一系列問題 。