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某個看起來跟平常沒什么不同的工作日 ， 同事也像平常一樣 ， 起床、洗漱、出門、擠地鐵 。 結果沒想到剛下地鐵 ， 眼前突然一陣發黑 ， 腿止不住地發軟 ， 直想往下倒 ， 身上瞬間被冷汗浸透……
如果你也有過類似的體驗 ， 大概已經能猜出來 ， 她這是低血糖了 。
低血糖 ， 一個很多人可能都經歷過的時刻 ， 特別是很多女性 。 有網友還分享了自己的“低血糖的尷尬瞬間”：
雖然讀起來似乎在“社死”中還有一點搞笑 ， 很多人對自己低血糖的事也沒特別在意 ， 但其實 ， 低血糖真的很危險?。。 ?
什么是低血糖？
低血糖有哪些危害？
低血糖 ， 顧名思義就是指體內血糖的濃度低于正常下限 ， 現在普遍認為這個下限值是 3.9mmol/L。 對于正常人 ， 如果血糖低于 2.8mmol/L， 就會出現相應的低血糖癥狀 。 糖是人體的能量來源 ， 低血糖代表著體內能源缺失 ， 可能導致大腦、心臟等重要臟器受損 ， 比如認知功能障礙、小腦性共濟失調、心源性猝死等 。
低血糖的臨床表現可分為自主神經興奮癥狀和神經缺糖癥狀兩大類 。
自主神經興奮癥狀包括饑餓感、乏力、出汗、心率加快、震顫、焦慮、收縮壓增高、感覺異常等 。 神經缺糖癥狀是中樞神經系統神經元葡萄糖耗竭后而引起的 ， 癥狀包括抽搐、意識改變、精神行為異常 ， 輕者表現為嗜睡、意識模糊 ， 重者昏迷 。 如果低血糖嚴重并持續 ， 可導致死亡 。
哪些人容易出現低血糖？
低血糖主要發生在糖尿病患者身上 ， 無糖尿病患者的低血糖是罕見的 。 其余少見原因有胰島素瘤、急性酒精中毒、肝/腎衰竭等危重疾病、某些藥物等等 。 如果長期飲食攝入不足 ， 或者晨起空腹鍛煉 ， 也有低血糖的風險 。
也就是說 ， 如果頻繁低血糖 ， 有可能是糖尿病或是其他疾病的前兆 ， 建議及時去醫院檢查 。
對于 1 型糖尿病患者和需要使用胰島素的 2 型糖尿病患者 ， 低血糖可以說是不可避免的并發癥 ， 會成為他們保持血糖平穩的主要障礙 。 反復的低血糖將導致高血糖狀態 ， 從而增加糖尿病并發癥風險 ， 最終降低患者的生活質量 ， 并導致醫療花費增加 。
更值得注意的是 ， 部分患者的無癥狀低血糖情況 。
對于 1 型糖尿病患者 ， 無癥狀低血糖的發生比例與嚴重低血糖的風險呈正相關 。
無癥狀聽起來很輕 ， 但是有些低血糖患者無癥狀反而是嚴重的表現 ， 這代表他的交感腎上腺反應由于長期反復的低血糖而受損 ， 無法早期出現癥狀 ， 最后可能只有影響到了認知才會出現癥狀 ， 也就是達到了嚴重低血糖水平 。 這樣也就喪失了早期治療的機會 。
研究發現 ， 治療 25 年 ， 這種現象在 1 型糖尿病患者中的患病率達到50%， 而在 2 型糖尿病患者中的患病率約為 10%。
因此 ， 為了及時發現低血糖 ， 具有低血糖風險的患者應該定期監測血糖 。 發現了低血糖就應該及早重視、盡快處理 ， 尤其是 1 型糖尿病患者 。
出現了低血糖 ， 該怎么辦？
出現了低血糖 ， 如果神志清醒 ， 可以自主進食 ， 可以自行補充碳水化合物（糖） ， 這里要提醒一下 ， 一定要避免吃了過多的糖 。 避免低血糖緩過來了 ， 結果又高血糖 。
如果已經昏迷或者無法完成獨自進食 ， 就必須輸液或者肌注胰高血糖素來糾正了 。
在緩解了低血糖后 ， 需要進一步排查可能造成低血糖的原因 ， 糾正各種危險因素 。 比如對于發生無感知低血糖的患者 ， 應該放寬血糖控制目標 ， 嚴格避免再次發生低血糖 。
平時怎么預防低血糖？
1.首先要做好原發病的規范治 ， 控制常見病因 ， 比如糖尿病、腎功能不全、肝功能不全 。
2.避免過于嚴苛的血糖管理 ， 老年人謹慎使用強化治療（即短期額外使用胰島素） 。 《中國老年糖尿病診療指南（ 2021 年版）》也提出來了“去強化治療策略” ， 促進老年糖尿病的精細化管理 。
3.避免飲酒 ， 因為酒精也會影響血糖代謝 。
4.避免過量運動 ， 通過在體育鍛煉前后監測血糖 ， 可以及早采取措施預防低血糖 。
5.有低血糖風險的患者要在醫生的指導下 ， 為自己配備葡萄糖或含碳水化合物的食物 ， 并始終將它們放在手邊 。
6.隨身攜帶糖尿病急救卡 ， 萬一出現低血糖又不能自救的情況 ， 方便路人救助 ， 爭取搶救時間 。
7.如果自己的孩子有低血糖風險 ， 家長應隨身攜帶糖果 ， 在孩子出現低血糖癥狀時 ， 及時讓孩子吃下補充糖分 ， 補充糖分后 15 分鐘再次檢測血糖是否恢復；孩子如果要運動 ， 也應該在運動前后檢測血糖以避免發生低血糖；還有非常重要的一點是 ， 要將孩子的情況同步給老師與學校 。
【低血糖真的很可怕，嚴重會要命！別再不當回事了！】來源：科普中國
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