腰上打麻醉的時候，突然感覺臀部一熱是好事前不久的一臺剖宮產麻醉

前不久的一臺剖宮產麻醉，再次提醒我們術前溝通的重要性。即便溝通了，但其中的一個細節也可能被忽略，那就是患者的麻醉感受應該是什么樣的。

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為什么要溝通這個方面？這是因為，在實施有些麻醉的時候需要患者保持制動。一旦因為緊張或者異常感覺而發生體動，很有可能因此而導致麻醉并發癥。嚴重者，甚至可能出現嚴重的神經、血管或者重要組織損傷。
椎管內麻醉，就是一個連老手麻醉醫師都非常緊張的麻醉。這是因為，椎管內麻醉離我們的重要組織——脊髓太近了。脊髓對我們意味著什么，相信大家都能有一個大概的了解。在分毫不能有差池的麻醉操作中，假設患者突然動了一下，即便反應再快也可能來不及。
【腰上打麻醉的時候，突然感覺臀部一熱是好事】這臺剖宮產，原本并沒有什么。相比較一般急診手術，麻醉科基本都習以為常了。那就是，即使你的動作再快，產科永遠都嫌你慢。
那天，負責麻醉的是趙醫生。接到急診剖宮產的消息后，趙醫生火速前往產科了解情況。確定非常緊急后，火速返回手術間。剛準備好，產婦已經被推了進來。隨之而來的，有產科醫生、助產士以及兒科監護室等一干人馬。不容多想，迅速擺體位、消毒鋪巾準備穿刺。

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然而，剛把麻醉藥推進去一半的時候，產婦“啊”地大叫了一聲；兩條腿，做出要伸直的動作；上半身，也要翻回來。看那情形，似乎是一種自我保護。
眾人一頓呵斥制止后，產婦才停止了翻身動作。
驚出一身冷汗的趙醫生，推藥的手幾乎都要抖了起來。如果產婦翻回來或者掉床下去，后果不堪設想。后背上正在穿刺的針，是一根火柴桿一般粗的鋼針。如果穿進去……

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不敢多想的趙醫生，強忍怒火和激動安慰產婦道：千萬別動啊，現在是麻醉的關鍵階段。再堅持一會兒，麻醉就完成了。
這時，聽見產婦用顫抖、緊張的聲音說：大夫，我也不想動，我感覺屁股突然發熱，是不是扎壞了啊？
聽到“扎壞了”這樣的字眼，一下子就刺激到了趙醫生的神經。要知道，搞技術的人就怕別人質疑他的技術。
但他知道，患者應該是無意冒犯。
強壓內心的波動，安慰道：不好意思哈，我忘了跟你解釋了，這個麻醉起效過程中可能會感覺臀部和腿部發熱的。不過，沒關系，這是麻醉起效的跡象，是正常的，放心吧。

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之后，手術迅速開始。幾分鐘后，隨著“呱”的一聲出現，手術室內的環境立刻變得輕松起來。這就意味著，最危險的階段過去了。
此時，剛剛濕透的后背，一陣涼意襲來。看著因疲勞而睡去的產婦，趙醫生在想：這種在后背操作的麻醉，確實讓人緊張。因此不能指望患者頭腦保持清醒、非常理智，我們的工作應該做得更細致一些才好。
【知識點】實施椎管內麻醉過程中臀部發熱的原因為，麻醉藥物對“髂腹下神經”阻滯的一過性表現。發熱之后，隨即就會被完全阻滯而失去知覺。髂腹下神經，主要來自第1腰神經，有些還有第12胸神經的參與。肌支，支配腹壁肌；皮支，支配臀外側部及腹股溝區皮膚。