慢性腎臟病的特點是呈進展性的 , 但在早期甚或中期患者都沒有明顯癥狀 , 有些患者根本不知道自己患有腎臟病 , 或知道自己腎臟有問題 , 因沒什么癥狀拒絕遵醫囑就醫 , 等有明顯癥狀再來就診 , 可能已進入尿毒癥 , 必須依賴血液透析、腹膜透析或者腎移植才能得以長期生存 。
鑒此 , 自2006年起 , 由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合倡議 , 將每年3月份的第二個星期四定為世界腎臟日 , 其目的在于提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關的心血管疾病的高發病率和高死亡率的認識;讓人們認識到早期檢測和預防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問題 。
必須警惕的是 , 糖尿病、高血壓、痛風等慢性病可能引起腎臟病 , 而腎臟損害又可以引發高血壓、心血管等全身多系統疾病 。 在血壓長期偏高或血糖長期偏高 , 血脂過高的情況下 , 會導致腎臟的血管發生硬化、狹窄甚至堵塞 , 不能過濾血液 , 也就是腎小球的濾過率下降 , 那么腎臟排出體內毒素減少 , 毒素在體內不斷堆積 , 腎臟功能逐漸衰竭 , 最終可能導致尿毒癥的發生 。 腎臟病早期就出現高血壓 , 后期出現心臟擴大、心功能不全、心包炎、心律失常、加速動脈硬化及血管鈣化 。
此外 , 平時應用的很多藥物都能引起腎功能減退 , 甚至發展為終末期腎功能衰竭 。 如索米痛、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等非甾體消炎藥 , 長期大劑量應用 , 會導致慢性腎功能衰竭;頭孢噻吩、阿昔洛韋、阿莫西林等抗生素類或抗病毒類藥物 , 會導致急性腎功能衰竭;抗胃酸藥物 , 如西咪替丁、奧美拉唑等 , 長期應用可導致慢性腎臟疾病;蛇毒、生魚膽、蜂毒等動物類 , 會導致急性腎功能衰竭;含有馬兜鈴酸的中藥 , 如關木通、廣防己、青木香等 , 可導致急性或慢性腎臟損害 。
老年人發生腎臟疾病的風險增加 。 喻曉東解釋 , 在35—40歲以后 , 腎功能(腎小球濾過率GFR)每年下降約1mL/min/1.73m2 , 隨著年齡的增長 , 伴隨疾病也在增多 , 比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病等 , 造成一定的腎損傷;而且老年人用藥種類多、復雜 , 也可能對腎臟造成傷害 。
此外 , 以下人群會增加得尿毒癥的危險 , 如家族中有腎臟疾病患者的人(如多囊腎)、做過泌尿系統手術的人、反復泌尿系統感染的人、腎結石 , 體外碎石的人、合并其他自身免疫疾病的人(如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征)、長期熬夜、喝碳酸飲料的人 。
由此可見 , 腎臟受到損害的機會是多方面的 , 病因復雜 , 而且是在不知不覺中悄悄進行的 。 專家提示 , 廣大讀者甚至包括非腎內科的醫務工作者 , 對腎臟疾病的認識依然很匱乏 , 許多慢性病患者可能潛在性地已經存在不同程度的腎損傷 , 但由于腎臟代償功能很強 , 患者在早期覺察不到自己已患有腎病 , 一旦發病 , 即腎功能喪失超過50% , 往往已為時過晚 , 失去早期干預機會 , 已經從可逆性轉為不可逆性腎功能損害 , 出現腎衰竭等悲劇 , 這樣的例子其實屢見不鮮 。 因此 , 平時一定要注意對腎臟進行保護和檢查 , 最忌諱病急亂投醫、到處找偏方、相信各種神藥 , 或是漠不關心、數年不復查 。
積極預防 , 遠離腎病
當出現以下這些癥狀時 , 說明腎臟這臺“機器”的功能出現了故障 。
腎不好 , 首先在尿液上有所體現 , 當尿像啤酒泡沫一樣 , 且經久不散 , 有可能是尿液中蛋白質含量增多;當尿顏色出現變化 , 尿色像濃茶或洗肉水時 , 就是血尿的信號;正常人一般一天排出1500~2500毫升尿 , 起夜0~1次 , 尿量過多或過少 , 起夜次數增多都是異常的 , 需要進一步檢查 。
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