血液|感覺身體被掏空，你的腎還好嗎？腹膜|功能|感覺|身體|有機體

感覺身體被掏空，你的腎還好嗎？
今年3月10日，是第17個世界腎臟日(World Kidney Day) ，今年的主題是“人人關注腎臟健康——吾愛吾腎、知識強腎” 。目前，我國的慢性腎臟病患者的人數超過一億，慢性腎臟病呈現出典型“三高”“三低”特點，即發病率高、伴發的心血管病患病率高、病死率高，全社會對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低、伴發心血管病的知曉率低。更為嚴峻的是，如果不能盡早發現、及時防治，慢性腎臟病將逐步發展為尿毒癥，必須依賴費用高昂的血液透析、腹膜透析或者腎移植才能得以長期生存，給國家和個人造成沉重的社會和經濟負擔。桂林市第二人民醫院腎病學科主任喻曉東做客《健康桂林》，她將在本期為我們講解慢性腎臟病的防治知識，幫助大家知識強腎。
小小腎臟有多神奇？
腎臟是人體的重要器官，每個人都有一對形似蠶豆的腎臟，位于腰部脊柱兩旁，前面蓋有腹膜，后面有強壯的腰部肌肉。身體健康的成年男性，每個腎臟重量為100～140克，女性略輕，大小相當于本人握起的拳頭大小。
我們的腎臟具有強大的代償功能，即使一個腎也足夠維持一個人的腎臟排泄和分泌功能。身體有兩個腎臟，增加了儲備和安全，相當于身體有了雙重的保險。總的來說，健康時兩個腎臟可發揮百分之百的作用；由于受傷或疾病只剩下一個腎臟的時候，可代償維持生命。
【血液|感覺身體被掏空，你的腎還好嗎？】喻曉東介紹，腎臟像一部強大的超自動化機器，在我們的身體中主要承擔了三個功能。
第一個就是“凈化機”功能。數以百萬計的腎小球在腎臟表面組成了過濾網，當血液流經腎臟時，除細胞和大分子蛋白外的大部分血漿成分通過腎小球(過濾網）濾入腎小囊形成原尿，在流經不同節段腎小管的過程中通過尿液的濃縮和稀釋，最終形成終尿，匯人腎盂，經輸尿管、膀胱、尿道排出體外。隨著尿液排出體外的，還有機體在新陳代謝過程中產生的多種廢物，包括以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的代謝廢物和毒性物質。
腎臟是個天然的“篩子” ，在正常情況下，腎臟不停地過濾血液，把有用的東西留在血液中，代謝的廢物排到尿中。在腎臟，原尿中的水和其他有用物質，如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等在流經不同節段腎小管時，以不同的比例被重吸收。腎臟就是通過腎小球的過濾及腎小管的重吸收、濃縮與稀釋達到凈化血液、維持機體水、電解質及酸堿的平衡，維持機體內環境的穩定。
此外，腎臟還是一個“生產工廠” ，發揮著內分泌功能，例如分泌腎素、前列腺素、激肽來調節血壓；分泌促紅細胞生成素，促進骨髓造血；活化維生素D3 ，促進鈣吸收，調節鈣磷代謝。另外，腎臟是許多內分泌激素降解的場所，如胰島素、胃腸激素等，當腎功能不全時，這些激素降解明顯延長，從而引起代謝紊亂；腎臟是腎外激素的靶器官，如甲狀旁腺素、降鈣素等可影響及調節腎臟功能。
由此可見，腎臟就是以過濾、回收、排泄、制造激素的形式保證了機體內環境的穩定，維持生命的質量。
警惕！每10人中就有一位腎病患者
慢性腎臟病（CKD）在我國的患病率高達10.8％，每10人中就有1人患腎臟病，并有年輕化趨勢。根據2011年全國專業資料統計報告顯示，其主要病因是慢性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、痛風等。
目前廣泛應用的慢性腎臟病定義是美國腎臟病基金會在《腎臟疾病生存質量臨床實踐指南》提出的：腎小球濾過率(GFR)低于60mL/min/1.73m2持續超過3個月，或出現腎臟損傷的標志持續超過3個月，其中腎臟損傷的標志包括：腎臟有病理改變，或血尿、蛋白尿、血肌酐等水平的升高，或影像學檢查有腎臟形態、大小的變化等。