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【數字|西安市紅會醫院研發數字六軸骨科外固定架治療脛骨骨折】中西醫骨科主任喬鋒介紹 ， 對于臨床中常見的小腿骨折 ， 由于石膏、夾板固定不牢靠 ， 且影響膝踝關節活動 ， 目前很少使用 。 除了石膏、夾板 ， 外固定架是最微創的治療方法 ， 但復位困難 ， 術后帶架子活動不方便 ， 所以不作為臨床治療脛腓骨骨折的首選 。 目前最常用的就是髓內釘 ， 將直徑約小拇指粗細的長釘插入骨的髓腔 ， 連接起骨折兩端 ， 等骨折愈合后再二次手術取出釘子 。 “這種治療方法 ， 對于醫生經驗要求較高 ， 而且有感染、骨折不愈合、延遲愈合等風險 ， 術前等待及二次手術取出內固定 ， 費用高、痛苦大、風險高 。 ”為了解決這個問題 ， 喬鋒主任的團隊發揮醫工結合的長項 ， 一直致力于數字骨科技術 ， 改進外固定架 ， 希望利用數字技術解決復位困難和術后帶架子不方便這兩個難題 。
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國際上以泰勒空間支架為代表的數字六軸外架 ， 可以利用計算機軟件進行骨折復位和畸形矯正 ， 但存在復位精度不高、固定不牢靠、操作繁瑣等缺點 。 喬鋒團隊自主研發了基于CT數據的數字六軸骨科外固定架 。 術后根據CT數據計算每根連接桿的調節數據 ， 并按該數據調節連接桿的長度即可達到精確復位 。 因為其配套軟件基于CT數據 ， 所以復位精度更高 ， 而且通過對連接桿的結構優化使得操作更簡便 ， 固定更牢靠 。 “如果說泰勒架是手動擋 ， 那我們研發的外固定架就是自動擋 。 ”喬鋒說 ， 改進后的固定架對醫生的經驗要求低 ， 無需專門學習即可掌握 ， 簡單培訓即可在臨床使用 ， 適合各級醫療機構 ， 解決“看病貴、看病難”的社會問題 。 通過大量的骨折和肢體畸形矯正病例證實 ， 其良好的復位效果 ， 在改進后的固定架治療下 ， 患者手術創傷極小、復位效果好、術后即可下床行走 。 在喬鋒提供的患者術后視頻中采訪人員看到 ， 有的患者帶著固定架騎單車 ， 還有患者帶著固定架做俯臥撐 。 因為不需要長釘子插入髓腔 ， 不破壞骨膜和骨髓 ， 患者愈合也非?？?， 3個月左右骨折愈合 ， 也不用二次手術取內固定 。
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解決了精準復位的問題 ， 喬鋒還想實現便捷、美觀的效果 ， 希望固定架對患者的生活影響降到最低 。 日前 ， 喬鋒團隊又研發了一個小巧的組合式鎖定外固定支架 ， 這樣在完成復位后就可以將原來較大的固定架取掉 ， 成為目前體積最小的支架 。 “解決了帶架子不方便的問題 ， 穿著褲子很難看出異常 。 ”
通訊員｜張思靖
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