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嚴重|糖尿病高滲性昏迷可能與遺傳有關，常見癥狀是昏迷和皮膚黏膜干燥( 二 )

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2、心力衰竭、肺水腫
老年人或冠心病患者過量補充水分可引起心力衰竭和肺水腫 。
3、腎衰竭
它與原發性腎病、嗜睡、休克、延誤治療的程度和持續時間密切相關 。
（一）預期檢驗
如果患者陷入昏迷 ， 應及時就醫 ， 首先進行體格檢查 ， 以確定神經系統損害和脫水的跡象 ， 然后建議進行尿液檢查 ， 包括血糖、血漿滲透壓、血電解質、血常規、血酮體、血清肌酐和尿素氮、動脈血氣分析、尿常規等 。
（二）體格檢查
1、醫生會檢查患者的皮膚、眼球、口唇、嘴唇 ， 測量患者的脈率和血壓 。 患者常伴有嚴重的脫水癥 ， 體格檢查顯示皮膚黏膜干燥 ， 彈性減退 ， 眼球凹陷 ， 舌頭和嘴唇干燥 ， 隨著病情的發展 ， 可出現脈細速、頸靜脈充盈不全、直立性低血壓等周圍循環衰竭 。
2、醫生可以對錐體束征陽性的患者進行神經系統檢查 。
（三）實驗室檢查
1、血糖
立即測量指尖血糖 ， 同時靜脈抽血 。 血糖達到或超過33.3mmol/L
2、血漿滲透壓
這種情況的患者是高滲狀態的 ， 血漿滲透壓在330~380mOsm毫歐姆/升之間 ， 有時甚至超過450mOsm/升 。
嚴重|糖尿病高滲性昏迷可能與遺傳有關，常見癥狀是昏迷和皮膚黏膜干燥
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3、血生化
（1）血電解質：電解質紊亂 ， 檢查結果可用于鑒別診斷 。 血液中血鈉正?；蛏撸谎褐械难洸皇钦＞褪瞧?。 血氯略有增加；磷酸鹽是正常的；碳酸氫鹽正?；蚵杂邢陆?。
（2）血清肌酐、尿素氮：血液中肌酐含量高達28.56-32.13mmol/L（80-90mg/dl） 。 血清肌酐濃度為442530.4μmol/（5-6mg/dl） ， 主要是腎前性（失水、循環衰竭）或與急性腎功能不全有關 。
4、血常規
多并發感染 ， 白細胞明顯增多 ， 紅細胞壓積增加 。
（一）概述
患者在日常生活中要保持良好的心態 ， 積極配合治療 ， 嚴格按照醫生的囑咐服藥 ， 保持良好的生活習慣 ， 嚴格控制飲食 ， 保證充足的水分攝入 。 監測血糖和藥物不良反應 ， 定期復查和調整治療方案 。
（二）心理護理
1、心理特點
(1)本病是糖尿病的急性并發癥 ， 經緊急治療后 ， 糖尿病的基礎疾病仍然存在 ， 而糖尿病是慢性疾病疾病 ， 需要長期治療 ， 飲食限制影響患者的生活質量 ， 造成心理壓力 。
(2)當患者處于高滲性昏迷時 ， 患者對疾病的恐懼會增加 ， 會產生焦慮、緊張等不良情緒 ， 尤其是有遺留后遺癥的患者 。
2、護理措施
患者要樹立戰勝疾病的信心 ， 積極與醫務人員溝通 ， 了解治療方案和生活中的注意事項 ， 積極配合治療 。 患者可以參加文藝活動 ， 培養興趣愛好 ， 參加太極拳等戶外活動等不良情緒 。
（三）生活管理
1、糖尿病患者皮膚狀態很差 ， 如果長期處于昏迷狀態 ， 在床上很容易出現壓瘡 ， 家屬要幫助患者改變姿勢 ， 給患者的皮膚涂抹潤膚油 ， 定期更換床單、被罩和衣物 ， 保持皮膚干燥 。
2、臨床痊愈仍有糖尿病的患者 ， 生活中要科學規律作息 ， 注意清潔 ， 防止感染 ， 多運動 ， 低糖、低脂肪飲食 ， 尤其要注意補水 ， 防止水分攝入 。
（四）飲食建議
1、合理控制熱量
糖尿病患者應該在正常體重或略低于正常體重的情況下確定熱量 。
2、飲食禁忌
（1）忌暴飲暴食 。
（2）糖尿病患者不宜飲酒 。
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