病毒|為何輕型病例可以不住院了？奧秘克戎可以與流感相提并論嗎？專家詳解新版新冠診療方案( 二 ) 奧秘|病例|住院|管理|診療|原創

對于普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例，應在定點醫院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。
出院后14天隔離為何改為7天居家健康監測
此外，方案也調整解除隔離管理、出院標準等。比如，將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測” 。解除隔離管理及出院標準的Ct值也作出相應調整，由過去的40降為國際標準的35 。處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發現被感染的情況。
盧洪洲分析：“Ct值，簡單說就是病毒擴增的次數， Ct值如果超過了30 ，病毒盡管能夠把它擴增出來，但卻不是一個活病毒，我們做了細胞實驗，它不能感染細胞，那就證明它是個死病毒。我們也做了病毒的全基因序列測序，只是一個病毒的片段，證明是個死病毒。所以這樣就更加科學，不需要浪費社會資源，也沒必要讓患者多增加隔離時間，造成患者身心方面的傷害。 ”
早期抗病毒治療是預防患者重癥和死亡的有力武器
新版診療方案還提出，對中醫治療內容進行了修訂完善。結合各地臨床救治經驗，加強中醫非藥物療法應用，增加了針灸治療內容；結合兒童患者特點，增加兒童中醫治療相關內容。同時，進一步規范抗病毒治療。將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案。盧洪洲表示，早期抗病毒治療是非常有效地預防患者重癥和死亡的有力武器。
盧洪洲說：“這種特效的抗病毒治療藥物，它的機制是不讓病毒復制。在病毒大量復制的疾病早期使用，不讓病毒復制，就沒有后續對人體的損傷。病人即使是老年人，有基礎疾病、腎臟腫瘤、免疫功能低下，即使是這種容易發展為重癥或死亡的病人，給他早期口服抗病毒治療藥物以后，病毒在患者體內不復制，就不會導致多器官功能傷害，就不會出現重癥及死亡。 ”
奧秘克戎可以與流感相提并論嗎？
也有公眾認為，既然有了抗新冠病毒藥物，輕癥也是集中隔離，是不是意味著奧秘克戎可以與流感相提并論呢？國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強認為，這種理解是不正確的。
王貴強認為：“退一步講，就算奧秘克戎和流感的病死率相當，大規模爆發（的話），醫療機構也是不堪重負的，也會導致病人大量重癥化和死亡。同時由于醫療資源的崩潰和擠兌，使得那些本該就診治療的疾病患者無法得到有效救治，可能導致更多的醫療問題和社會問題。 ”
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