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邵陽學院附屬第一醫院：射頻消融術成功解除10歲患兒“心跳”危機
【治療|邵陽學院附屬第一醫院：射頻消融術成功解除10歲患兒“心跳”危機】【時間：2022-03-17 16:13】【來源：】【字體：大小】
邵陽新聞在線訊（采訪人員劉敏通訊員李忠儀肖紅梅張嘉凌）近日，邵陽學院附屬第一醫院成功為一名陣發性室上性心動過速（PSVT）患兒施行了心內電生理檢查和射頻消融術，這是該院首次運用此項技術，填補了邵陽地區兒科心臟射頻消融技術的空白。
搶救中的患兒
今年3月， 10歲的樂樂因突發胸悶、全身不適，診斷為陣發性室上性心動過速入住邵陽學院附屬第一醫院兒童重癥監護室。入院時患兒精神反應欠佳、面色蒼白，心率高達204次/分，呼吸25次/分，立即被告病危，持續低流量給氧，予以鹽酸胺碘酮注射液復律治療，維生素C、輔酶Q10改善心肌能量代謝，測血壓每小時一次等對癥支持治療。雖癥狀暫時得到控制，卻嚴重影響了她的正常生活和學習，且這種疾病有猝死的風險，情況十分危急！
管床醫生及上級醫生為患兒做了詳細的檢查，經過仔細診治后，認為目前診斷明確，建議患兒行心內電生理檢查及射頻消融術治療。據了解，目前成年人的陣發性室上性心動過速（PSVT）型心律失常的唯一可能根治的辦法就是實施心臟射頻消融術。相對傳統的藥物治療，該手術的治愈率高達99% ，因而具有巨大優勢。但由于心臟特殊的解剖結構及心臟電生理理論知識的復雜性，心臟射頻消融治療臨床操作難度大，危險性高。尤其是當兒童患有這種情況時就更加具有挑戰性，兒童年齡、體重、心臟未發育完全、血管細、心肌易受損等問題直接會影響家屬的選擇。
隨后，醫生與樂樂家屬進行溝通，詳細介紹， PSVT是兒童就醫的最常見的心律失常之一，如果得不到及時終止或者反復發作，可能導致心力衰竭和暈厥發生，甚至有猝死的風險，嚴重影響兒童的日常生活、運動和學習；心臟類似電器，有自身的電路系統（傳導系統），在心臟發育過程中，除了正常的電路系統，如果多長了一條電路（旁路），就有可能發生“短路” ，從而導致心動過速。傳統的心律失常一般采用藥物治療，需要長期口服藥物，但只能控制癥狀，往往無法根治，而射頻消融微創介入手術就是要通過心臟的一些電信號找到這多余的電路，并將其打斷，從而使得該心律失常得到根治；且射頻消融手術創傷小、成功率高，絕大多數PSVT都可以得到根治，是根治快速心律失常的優選治療手段，通過耐心解答，讓其家屬對該手術有了一定的了解，消除其顧慮，決定進行手術。
最后，經過與患者家屬充分溝通并取得同意后， 3月3日晚10時許， PICU醫護人員護送患兒至介入室，聯合心內科團隊為樂樂在局部麻醉下行心內電生理檢查，找準病灶，順利進行射頻消融手術治療， 23時30分，患兒由PICU醫護人員護送安全返回病房。隨后，樂樂在PICU科主任及護士長的帶領和指導下，經醫護團隊兩天的精心護理和連續心電監測，樂樂再也沒有出現心律失常的情況，各項生命體征平穩、精神食納可、面色紅潤、臉上也漸漸浮現出如天使般燦爛的笑容，治療效果顯著，家屬非常滿意。
術后健康的樂樂
出院當天，樂樂的家人們為PICU醫護團隊送來了一面錦旗以示感謝，感謝他們成功解除了樂樂“心跳”危機，給了樂樂新生。
此次PICU聯合心內科成功開展心內電生理檢查及射頻消融術，突破了醫療技術和護理難關，為邵陽市及周邊地區存有心律失常的患兒提供了一種新的治療方法，標志著醫院PICU和心血管內科在兒童心律失常射頻消融術診治技術和護理水平又上了一個新的臺階，也刷新了我市射頻消融術患者的最小年齡記錄。