中國人為何對 封閉針 談虎色變?

在疼痛科門診上班,經常碰到一個奇怪的現象 。許多急慢性疼痛病人,當我們提出要給他做痛點阻滯的時候,總會條件反射的問一句,這是“封閉針”嗎,會不會對身體有害?如果是“封閉針”我就不做了!
痛點阻滯也就是人們常說的“封閉針” 。其實,在世界范圍內,“封閉針”是應用最廣、性價比最高的慢性疼痛治療方法之一 。

所謂“封閉針”,其實就是藥物成分里含有局麻藥和少量激素 。其中,局麻藥起到快速鎮痛、緩解肌肉痙攣的作用;而起主要作用的則是激素成分 。慢性疼痛患者,其疼痛部位的組織、肌肉以及關節等常伴有無菌性炎癥,各種細胞因子、致痛物質等釋放,導致疼痛反應、痙攣以及局部血液循環障礙;而疼痛、局部循環障礙又會加重細胞因子、致痛物質等的釋放,反過來加重炎癥,彼此形成惡性循環 。
“封閉針”的藥物成分中含有激素成分,能顯著抑制局部組織的炎癥反應,顯著改善局部組織的血液循環障礙,從而立竿見影的緩解疼痛 。封閉針中的激素成分阻斷了“炎癥→細胞因子、致痛物質釋放→疼痛、局部循環障礙→炎癥”這一惡性循環,不光指標,更能治本!
在臨床上,許多腱鞘炎、肩周炎、肌肉勞損、足跟痛、腰背肌筋膜綜合征的患者,有的一次封閉針即能“搞定”,有的患者需要兩次左右,再配合一些輔助治療,就能基本痊愈 。
【中國人為何對 封閉針 談虎色變?】 當然,雖然“封閉針”性價比最高,但應用時決不能濫用 。正因為含有少量激素,所以封閉針不能長期應用,一般每年使用4次左右即可,不會有任何副作用 。封閉針如果連續使用三次而療效不佳就不應再使用 。如果患者有嚴重的高血壓、糖尿病等疾病,使用時也應該慎重 。
“封閉針”雖然性價比很高,但也有一定的治療范圍 。許多神經病理性疼痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病等慢性疼痛患者,使用封閉針的效果往往欠佳,這時需要采取更進一步的治療措施 。
再好的治療措施也不能濫用 。在上個世紀八十年代,“封閉針”曾經在我國廣為流行,被許多江湖醫生濫用,造成出現一些嚴重的并發癥 。因此,也直接造成我國許多人對封閉針心存疑慮 。
在全世界范圍內,“封閉針”仍是治療慢性疼痛最常使用的方法之一 。中國人不應該再對“封閉針”談虎色變 。