方艙|鄧鉑鋆:輕癥不住院,新版防疫方案變“松”了嗎?( 三 )


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北京冬奧會閉環管理說明
當然 , 核酸CT值的調整仍然需要今后在實踐中檢驗 。 新冠病毒變異層不出窮 , 不同毒株有各自的特點 , 核酸CT值是否能衡量所有“品種”的新冠毒株的傳染性強弱?CT值和患者接觸其他人時候的毒力是否能否劃等號?我們無法普及北京冬奧村每人每天一次核酸檢測的醫療條件 , 如何確保病人康復后的居家健康管理效果?這些都是我們后續需要關注的問題 。
環環相扣
《第九版》加入了新近獲得國家藥監局許可的新冠病毒抗原檢測手段 。 抗原檢測相對核酸檢測的準確率較低 , 但是操作快捷方便 。 可以下發試劑盒讓病毒暴露高風險人群、確診病人密接人員 , 通過自助檢測試劑盒自行檢測 。 居家康復人員可以利用自測試劑盒自助檢測并反饋檢測結果 。 《第九版》規范了抗原檢測為陽性者應立即轉入有條件的醫療機構復檢 , 期間單人單間隔離 , 完善了兩種檢測方法在病例發現與報告環節的銜接 。
3月15日、16日兩天 , 國家藥監局密集審查批準了12個新冠病毒抗原檢測試劑產品 。 其中售價最便宜的抗原試劑盒集采價格僅為9.8元 , 與8元一次的公立醫院“十合一”新冠核酸混檢價格相差無幾 。
方艙|鄧鉑鋆:輕癥不住院,新版防疫方案變“松”了嗎?
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但大規模核酸篩查的成本除了核酸檢測費 , 還包括無數志愿者的協調組織及相應的物料供應保障 。 為居民廣泛下發自測試劑盒進行自測 , 可以降低大規模篩查的成本 。 在近期新增病例較多的吉林省 , 已經開始向居民發放自測試劑盒 。
今后 , 抗原檢測試劑盒生產廠商還將進一步優化產品 。 通過為試劑盒植入芯片或是啟用前后必須掃描二維碼、上傳檢測結果等方式 , 確保使用者如實上報陽性結果 。
那么 , 《第九版》是我國對戰新冠肺炎疫情攻勢的“軟化”么?預示我們將逐步放棄“動態清零”的防控策略么?答案是否定的 。
《第九版》所有的改變都是為了進一步優化醫療資源配置 , 讓我們對戰新冠肺炎疫情的動員能力更加高效 。
《第九版》甚至淡化了“無癥狀感染者”的概念 。 早在2年前 , 以北京協和醫學院一批學者為首的專家們就在推敲 , “無癥狀感染者”應該細分為“潛伏期病人”、“輕癥病人”、“康復期病人”三種概念 。 無癥狀感染者這一概念本身存在模糊空間 。 假如醫務人員迫于某種壓力失職 , 發熱38度的核酸陽性病人的CT檢查膠片上只要沒有肺炎表現 , 也可以納入“無癥狀感染者” 。
《第九版》消除這種模糊 , 將病人分為輕型、普通型、重型 , 危重型 , 繼續堅持分類管理、密切觀察、減少重癥、重癥集中治療的臨床管理策略 。 這說明我們的防疫政策沒有轉向 , 而是更加精準、犀利 。
堅持 , 我們唯一能做的就是的堅持
過去兩年來 , 中國的最大優勢就是抗疫優勢 。 現實一再告訴我們 , 人們可以頂著疫情生活 , 但不能頂著疫情生產 。 我國是制造業大國 , 你可以居家敲鍵盤、炒股票 , 但不能居家進行人員高度集中的流水線作業 , 何況制造業依賴的物流行業容易被疫情干擾 。
馬來西亞的車用芯片封裝廠 , 工人們穿著隔離衣在無塵車間工作 。 去年由于工廠爆發疫情、多位工人病故 , 導致工廠關閉 , 沖擊了全球供應鏈 , 影響了全球汽車產量 。 如果我國也像有些國家那樣疫情頻繁暴發 , 等待我們的必然是實體經濟大面積倒閉與工人失業 。
一些人試圖證明我們的抗疫策略阻礙經濟發展 , 尤其是破壞生活消費類服務 。 2021年 , 中國電影票房規模達世界第一 , 但這一年中國電影票房也僅恢復到2019年的7成 。 第二名——美國的電影票房規模 , 是2019年的3成 , 說好的“美式抗疫”是人民追求自由與正常生活方式的選擇呢?連電影都不敢看!假如中國沒有控制住疫情 , 這些人的雙重標準估計又會靈活的切換到另一模式 。