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醫院|經常頭痛到底是什么問題？醫生提醒：這兩種頭痛千萬別硬扛

醫生醫院內科


本文專家：孟強 ， 云南省第一人民醫院神經內科主任醫師

前額、頭頂、后枕、兩側都是頭痛的偏好區域 ， 要緩解頭痛最根本的是找到病因 。

頭痛各有對應發作部位
引起頭痛的原因有很多 ， 相對應的部位也不一樣 。
1. 偏頭痛——頭部單側或雙側
偏頭痛“作案”區域相當任性 ， 可能單側痛、兩側痛 ， 痛感像“脈搏在跳動”或脹痛 ， 可能持續數小時或數天 ， 時長完全看個人 。 發作時常伴畏光、惡心、嘔吐等不適癥狀 。
2. 緊張性頭痛——枕部（后腦勺）
相比偏頭痛 ， 緊張性頭痛發病率更高 ， 30-45歲年齡最為高發 。 疼痛部位為雙側眉弓上方、頸項部及雙側枕部（后腦勺） ， 常表現為有壓迫感、脹滿感、緊箍感、酸脹感等 ， 也可感覺頭肩部沉重 。 它與休息不好、勞累、頭頸部肌肉緊張有一定關系 。 無惡心或嘔吐 。
3. 叢集性頭痛——眼眶周圍
叢集性頭痛屬于三叉神經自主性頭痛的一種 ， 比較少見 。 疼痛位置多為眼眶、眼球后及太陽穴處 ， 呈爆炸式的重度或極重度疼痛 。 嚴重時伴有劇烈的惡心和嘔吐癥狀 。
4. 三叉神經痛——上頜或下頜區域
常見于三叉神經的第二分支區域 ， 疼痛劇烈部位集中在上頜或下頜部附近 ， 會產生劇烈的電擊樣、刀割般或者針刺的劇烈疼痛 。 呈陣發性 ， 反復發作 。 很多患者會誤以為是牙痛 。
5. 嚴重高血壓導致的頭痛——全頭部或顳側
當身體血壓突然升高時 ， 可出現頭痛、頭暈、惡心等癥狀 。 疼痛部位大多集中在枕部（后腦勺）和顳區（太陽穴處） ， 有時會感覺頭部沉重 ， 有壓迫感 。 在血壓平穩后 ， 頭痛癥狀通常會慢慢消失 。
無論哪種頭痛 ， 一旦首次出現頭痛 ， 并伴其他不適或既往的頭痛性質明顯改變時 ， 應當到醫院神經內科診治 ， 別耽誤 。

這兩種頭痛需立刻就診
當遭遇以下這兩種頭痛的時候 ， 需要及時就醫 。
1. 前所未有的劇烈頭痛
突然出現了以往沒有經歷過的劇烈的頭痛 ， 或者是和以前經常反復出現的頭痛明顯不一樣 ， 并且疼痛程度特別劇烈且無好轉跡象 ， 需小心顱內腦出血或蛛網膜下腔出血等可能性 。
2. 頭痛且發燒、惡心及嘔吐
頭痛且伴有發燒癥狀時 ， 應當警惕有感染的情況 。 尤其是出現劇烈嘔吐、渾身抽搐 ， 嚴重時意識不清者 ， 要特別注意腦炎或腦膜炎等 ， 此種情況比較危險 ， 應立刻去醫院救治 。

頭痛怎么緩解？
1. 服用藥物
如果是輕微頭痛 ， 曾診斷為偏頭痛或緊張性頭痛者 ， 可服用一些非處方的藥物進行緩解 ， 如布洛芬、克感敏等 。 如果服藥后頭疼無緩解 ， 應去醫院檢查 。
2. 放松休息+睡眠
適當的休息放松、保持樂觀的心態有助于緩解頭痛 。 偏頭痛患者可在光線較暗、安靜的房間休息 ， 緩解頭疼 。
3. 熱敷或者冷敷
緊張性頭痛者有時按摩、洗個熱水澡可減輕癥狀 。 妊娠期急性偏頭痛發作的治療包括冰敷/或熱敷 。
【醫院|經常頭痛到底是什么問題？醫生提醒：這兩種頭痛千萬別硬扛】4. 如無好轉 ， 及時就醫
如果出現劇烈并且采用很多種方法都不能緩解的頭痛 ， 應當立即去醫院神經內科進一步檢查 。
此外 ， 保持飲食清淡 ， 少喝酒、養成良好生活作息 ， 加強鍛煉 ， 保持心情愉悅 ， 對于控制、緩解一般頭痛都有作用 。

本文首發于2022-03-07人民日報健康號“云南省第一人民醫院”《這兩種頭痛千萬別硬扛 ， 找準頭痛部位很重要》 ， 版權歸原作者 。