明明睡著了 ,
家人都聽到打呼嚕了 ,
可患者總說自己徹夜未眠 ,
常年飽受“失眠”折磨 ,
這到底怎么回事?
今天是世界睡眠日 ,
采訪人員從市第七人民醫院了解到 ,
折騰患者多年的“失眠”
其實是主觀性失眠所致 。
得了一種特殊的“失眠”
“這些年我整夜睡不著 , 昨天又是一夜未眠 。 ”前些日子 , 一臉憔悴的周女士在家人的陪伴下求助溫州市第七人民醫院睡眠醫學科主任陳瑤偏 。
周女士表示 , 3年多前 , 她開始出現失眠 , 為了睡個好覺四處求醫 , 嘗試過各種入睡方式 。 她到杭州就診 , 服藥后病情有緩解 , 但睡眠質量依舊不好 。 沒想到這段時間 , 失眠加重 , 為此她又跑到杭州某院住院治療后 , 然而病情無緩解 , 還出現胸悶、氣促、乏力等不適 。
診療中 , 周女士家人表示 , 在他們眼里 , 周女士睡得挺好 , 晚上還經常打鼾 , 并不存在失眠情況 。 “醫生 , 她是不是有幻想癥 。 ”周女士家屬悄悄詢問醫生 。
為了解周女士的睡眠情況 , 醫生給她安排了多導睡眠監測 。 檢查發現 , 周女士的睡眠質量雖然不如健康人 , 但睡眠時間不算短 , 夜間睡眠有五六個小時 。 拿到睡眠監測結果后 , 周女士堅持認為儀器出錯 。
“她沒有幻想癥 , 而是得了一種特殊的‘失眠’ 。 ”陳瑤偏說 , 在臨床中是有這么一種失眠的現象 , 稱之為睡眠感覺缺失 , 也叫主觀性失眠 。 患者覺得自己失眠了 , 但實際上睡得很香 。
失眠呈年輕化趨勢
經過了解 , 醫生發現她的“失眠”并非無緣無故 。 周女士在兄弟姐們中排位最小 , 一直以來和長輩關系親密 。 然而長輩的離世讓她無法釋懷 。 但由于性格、環境等因素無法表達出來 , 這種不滿被壓抑在潛意識中 , 通過“感覺整夜沒睡著”“失眠”這種方式表達出來 。
幸運的是 , 經過半個多月的入院治療 , 周女士不僅改善了睡眠 , 人也開朗了 , 能主動與旁人交流 。 出院時她感激地說:“以前真奇怪 , 就是覺得沒睡好 , 現在睡好了 , 感覺世界都變鮮艷了 。 ”
據不完全統計 , 中國失眠人數占總人群20%左右 , 比例逐年上升 , 且年輕化趨勢明顯 。 20-40歲是主要人群 , 女性比例略高于男性 , 高壓力、腦力勞動強度大的人群更容易出現失眠現象 。 在這些患者中不少伴有焦慮癥、抑郁癥、強迫癥等表征 。
糾正患者對睡眠的錯誤認知
“像這樣的假失眠在門診中經常碰到 , 睡眠不好是這類患者的主觀感受 , 他們一般會說自己已很長時間沒有睡過覺 。 ”陳瑤偏表示 , 主觀性失眠主要表現為主觀感覺與客觀睡眠的不一致 , 是患者對睡眠狀態的不良感知 。
“主觀性失眠患者往往伴有預期性焦慮 。 ”陳瑤偏發現 , 求助門診的“假失眠”大多跟情緒有很大關系 。 患者中大多性格敏感內向、喜歡操心、追求細節和完美 , 以中年女性居多 。 一旦面臨壓力和變故時 , 就容易中招 。
陳瑤偏說 , 要讓主觀性失眠患者走出“困”局 , 治療關鍵是要糾正患者對睡眠的錯誤認知 , 改善患者的焦慮情緒 , 并且還要告訴家屬 , 患者確實存在“失眠情況” 。 這種失眠不是患者想出來的 , 她也很痛苦 , 用平常心去接納患者 , 減輕他們對睡眠的過度關注 。
醫生提醒 , 要想不失眠 , 睡前要學會放松、選擇固定時間入睡、睡覺時關掉所有的燈 , 不要在床上辦公 , 白天盡量不要午睡等 , 學習冥想或自我催眠也有助于更好地進入睡眠 。
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