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關系|抑郁癥和失眠關系密切 睡眠障礙可能是抑郁癥先兆癥狀( 二 )

癥狀治療睡眠賈福軍綜合先兆障礙干預睡眠障礙抑郁癥關系患者林敏


文/廣州日報全媒體采訪人員翁淑賢 通訊員王慧、李玉群、白恬
不少人可能會覺得睡覺打呼嚕代表“睡得香” ， 不過專家提醒 ， 睡覺打呼嚕并非只是睡得香、睡得好或是吵人那么簡單 ， 它有可能是種病 。
“打呼嚕”并不稀奇 ， 人處于睡眠狀態時 ， 肌肉松弛 ， 呼吸道變窄 ， 氣流通過狹窄部位時引起震動 ， 就可能打呼嚕 。
但臨床上有一種病——睡眠呼吸暫停綜合征 ， 也可能表現出“打呼嚕” ， 或叫打鼾 。 據林敏介紹 ， 睡眠呼吸暫停綜合征是睡眠時一種呼吸停止的睡眠障礙 ， 指的是在連續7小時睡眠中發生30次以上的呼吸暫停 ， 每次氣流中止10秒以上(含10秒) ， 或平均每小時低通氣次數(呼吸紊亂指數)超過5次 ， 引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征 。
廣醫三院耳鼻喉科主任醫師歐陽順林介紹 ， 睡眠呼吸暫停綜合征可分為中樞型、阻塞型及混合型 ， 其中以阻塞型最為常見 ， 這類患者睡覺時鼾聲沒有規律 ， 可能在一陣頻繁而響亮的鼾聲后中止十秒以上 ， 然后又突然發出巨大鼾聲 ， 之后又再次中止……不少患者被憋醒 ， 渾身大汗淋漓 ， 甚至有窒息感 。 如果你或身邊有人發出這樣的“呼嚕聲” ， 就要高度警惕 ， 及早排查 。
林敏提醒 ， 睡前飲酒或服用鎮靜安眠藥物可進一步抑制呼吸中樞 ， 本身就有睡眠呼吸暫停綜合征者應高度重視 ， 以免“憋”出意外 。
“打呼嚕”未必是小事
出現不適應及早治療
“由于夜間睡眠時打鼾 ， 人體處于缺氧狀態 ， 引起心血管中樞興奮 ， 導致血壓升高、心率加快 ， 可增加心絞痛、心肌梗塞、腦出血和腦梗塞的發生率 。 臨床研究發現長期打鼾的人群中高血壓、冠心病、肺心病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病的發生率遠遠高于沒有打鼾的人群 。 ”歐陽順林解釋道 。
林敏提醒 ， 中年男性、肥胖、吸煙、睡前飲酒、服用鎮靜催眠藥物、口腔鼻咽部病變、合并心腦神經系統疾病的人群是打呼嚕的高發群體 。
對于確診患者 ， 除戒煙酒外 ， 肥胖者應積極減肥；另外 ， 選用高度適宜的枕頭及采取側臥的睡姿 ， 可有助減輕鼾聲 。 對于癥狀嚴重的患者 ， 還可考慮以下兩類治療：第一是非手術治療 ， 即通過無創呼吸機幫助改善癥狀 ， 提升生活質量 ， 避免出現猝死或其他嚴重并發癥引發的意外 。 第二是手術治療 ， 據歐陽順林介紹 ， 打鼾絕大多數是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起 ， 手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞 。 具體手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度及個人全身健康狀況而定 。
給失眠患者的小貼士
1.堅持固定的睡眠時間 ， 醒著時不要躺在床上；
2.增加鍛煉 ， 但睡前2小時盡量不要進行劇烈運動；
3.睡前減少電子設備的使用；
4.避免咖啡因和尼古丁的攝入；
5.睡前避免飲用含有酒精的飲料；
6.睡前避免大量進食和喝飲料；
7.盡量避免使用會延遲或破壞睡眠的藥物 ， 如減肥藥、止疼片等；
8.下午3點以后不要午睡；
9.睡前進行一些有助于身體放松的活動 ， 如閱讀、聽音樂、冥想等；
10.睡前洗個熱水澡；
11.保持臥室幽暗涼爽；
12.適當曬曬太陽 。
【編輯:蔣妍】