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疫情|特稿｜奧密克戎考驗已筑防線？國內疫苗接種還有兩大短板( 二 )

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截至目前 ， 世界衛生組織（WHO）提出的“關切變異株”有5個 ， 分別為阿爾 法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽瑪（Gamma）、德爾塔（Delta） 和奧密克戎（Omicron） 。 目前 ， 奧密克戎株感染病例已取代德爾塔株成為全球主要流行株 。
現有證據顯示 ， 奧密克戎株傳播力強于德爾塔株 ， 致病力有所減弱 ， 目前國內常規使用的PCR檢測診斷準確性未受到影響 ， 但一些單克隆抗體藥物對其中和作用大多降低 。
對于奧密克戎造成目前的影響 ， 上海市疾病預防控制中心副主任孫曉冬在上述論壇中表示 ， 主要還是它的傳染力比較強 。 他同時提到 ， “但相對來講它的嚴重程度會稍微低于比德爾塔 ， 比方說感染奧密克戎病例的住院天數就小于由德爾塔等毒株感染病例 。 ”但孫曉冬也提醒一點 ， 疫苗接種不僅僅是預防疾病 ， 另外一方面可以降低感染的嚴重程度 。
張文宏也談到類似問題 ， 現在來看 ， “BA.2的基本傳染數（R0）基本可以達到8 。 ”所謂的R0 ， 即指在沒有外力介入、所有人都沒有免疫力的情況下 ， 一個感染者把疾病傳染給其他個體的平均數 。 新冠原始病毒株的R0值約為2.5 ， 德爾塔毒株R0值在5-6 。
孫曉冬還提到了再次感染問題 。 “國外的研究也顯示 ， 奧秘克隆容易導致再次感染 ， 英國的研究數據顯示它導致再次感染的風險是德爾塔的5.4倍 。 ”
“這一次的疫情不光發病數量多 ， 而且涉及的場所、種類也是非常多 ， 有社區、學校、醫院等等 ， 應該說現在這個疫情已經不是一個簡單的散狀分布的情況 ， 它是多點伴隨著散發的聚集性疫情 。 ”孫曉冬表示 ， 已經發生了社區傳播的這場疫情 ， 困難難度比以前要大得多 。
“從2月底到現在 ， 我們很多人經常是連續熬夜作戰 ， 已經處于一個非常疲憊的狀態 ， 但是我們還是有信心盡快能夠把疫情控制住 。 ”他同時坦言 ， 當前的疫情 ， 現在還是處于一個發生發展的初級階段 ， “我們現在還沒有辦法對它做全面的系統的描述 。 ”
國內疫苗接種尚有兩大短板
在上述這場論壇上 ， 聚焦的話題是免疫能力的構筑 。
金冬雁以中國香港疫情為例給出警示 。 “香港這波疫情中 ， 絕大多數是輕癥無癥的 ， 但是非常不幸的是 ， 我們多家的養老院發生聚集性感染 ， 大批不打疫苗的老人死亡 ， 然后因為我們的少兒群體也沒打疫苗 ， 所以他受感染的人數也是相對比較多的 ， 在一個比較大的基數下 ， 它也出現了個別的死亡 ， 這是非常罕見的 。 ”
他一再強調 ， 香港此輪疫情中 ， 不打疫苗老人的死亡是一個悲劇 。 “我們2021年年終的人口 ， 老年人占5.4% ， 但是在這次疫情累計死亡中 ， 80歲以上老人占了70% ， 70-79歲占了17.2% ， 60-69歲的有8.6% ， 這合起來超過90%了 。 ”
在此前3月18日下午 ， 在國新辦就從嚴抓好疫情防控工作有關情況舉行的發布會上 ， 國家衛健委副主任曾益新也指出 ， 老年人本身的免疫功能就相對于年輕人要弱一些 ， 而且大多有各種基礎疾病 ， 一旦感染新冠病毒 ， 發生重癥和死亡的風險遠遠高于年輕人 。
曾益新以去年揚州疫情和近期的香港疫情為例進一步展開 。 去年8月份揚州為主的疫情里面 ， 是以德爾塔引起的疫情 ， 而且是老年人占比很高 ， 所以重癥比例比較多 。 揚州疫情總共有1388例感染者 ， 其中60歲以上的老人里面出現了67例重癥 ， 因為老年人多 ， 所以重癥的出現率也比較高 。 這1388例里面 ， 全程接種疫苗的占比是38% ， 67例重癥中 ， 65例是沒有接種或者沒有完成全程接種的 。