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疫情|特稿｜奧密克戎考驗已筑防線？國內疫苗接種還有兩大短板( 六 )

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對于國內目前老年人接種率較低的情況 ， 張文宏表示 ， “長時間內保護得太好或許給這部分人群造成一個錯覺 ， 就認為可能永遠沒有危險 。 ”
他表示 ， 將來面臨開放的時候 ， 我們首先要考慮的一定還是要對現在疫苗接種有一個非常明確的積極的模式 ， 甚至國家對疫苗的接種也要提出一定的要求 ， “在逐步地保護好脆弱人群的基礎 ， 我們贏得對奧密克戎的免疫屏障的建立以后 ， 那么才會讓我們具備重新慢慢開放的條件 ， 我覺得這是非常重要的 。 ”
第二點則是比較好的一個藥物儲備 。 “特別是我們國家最近也制定了新冠肺炎診治方案的第九版 ， 納入了從國際上引進或者我們自主研發的抗病毒藥物 ， 這些就會充分地保護那些剛剛開始感染的高危人群 。 ”張文宏提到 ， 總體上這些藥物使得感染后轉成危重癥和病死的風險下降近80% ， 這樣一個數據應該也是非常理想的 。 “當然我們中國還有很多非常獨特的一些優勢 ， 比如說中西醫結合治療 ， 這些都可以發揮協同的作用 。 ”
他認為 ， 藥物這一關過掉以后 ， 未來進入開放模式的機會也會更多 。
第三 ， 則是要認清一點 ， 即盡管奧密克戎致死率較低 ， 但在感染率非常高的情況下 ， 總體死亡人數仍然會很高 。 “這里有一個非常重要的方案 ， 我們一定要保證有非常充裕的一些醫療的資源 。 ”他提醒 ， 目前從國際上的情況中可以看到 ， 在存在醫療資源擠兌的時候 ， 還會死掉相當多的人 。
近期發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》在病例收治方面做出重大修訂 。 輕型病例實行集中隔離管理 ， 相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群 。 隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測 ， 如病情加重 ， 應轉至定點醫院治療 。 此外 ， 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療 ， 其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療 ， 有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療 。
著名感染病學專家、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員采訪時表示 ， 對于輕型患者 ， 包括沒有癥狀的患者 ， 他們在急性感染期 ， 包括潛伏期的后半期具有傳染性 ， 這些人如果不進行隔離 ， 則會傳染很多人 。 “但同時 ， 這些感染者也沒有必要到醫院里去耗費醫療資源 ， 完全可以在集中的隔離點管理 ， 只要把他們傳染源控制住 ， 讓這些人度過急性期 ， 產生有效的保護性抗體 ， 把病毒清除 ， 患者沒有傳染性就可以解除隔離 。 ”
他強調 ， 這一修訂非?？茖W、非常合理 ， 也節省了大量的社會資源 。
張文宏在論壇上強調 ， 在討論放開的時候 ， “我們就得有這么多的技術參數需要符合 。 ”不過他同時表示 ， “我們的技術儲備做的也是越來越充分 ， 我相信我們最終會戰勝新冠病毒 。 ”
孫曉冬則針對目前的情形進一步談到一點 ， 日前獲準上市的抗原檢測為大眾防控提供了很多的便利性 ， 同時也為疾控部門能夠更早地發現無癥狀感染者和一些陽性病例創造了條件 ， 提高了在社會面發現病例和無癥狀感染者的敏感性 。
“但關鍵還在于 ， 發現以后后續如何盡快地落實針對這些人的管控和這個疾病預防控制的措施 ， 這個還是非常重要的 。 如果發現了疾病 ， 要讓他知道他應該到哪里去報告 ， 后續應該采取居家隔離還是到醫院去救治等等一些措施 。 然后這個措施過程當中應該采取嚴密的自我防護措施 ， 又是要非常強調的 。 ”