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高血壓發展到什么程度必須要服用降壓藥？

說一個身邊的案例 ， 我老家同村的老李頭 ， 今年55歲了 ， 患有高血壓多年 。 老李頭自感沒有產生任何不適癥狀 ， 所以從來都不吃降壓藥 ， 平時還經常跟人喝酒 。 在上個月的一個夜里 ， 在家中喝酒后突發腦出血 ， 之后再也沒有醒來 。
高血壓發展到什么程度必須要服用降壓藥？
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高血壓作為一種常見的慢性病 ， 老李頭可不是個例 。 有相當一部分高血壓患者高血壓都會進入一種“沒有啥感覺就不用服藥”的誤區 。 事實上 ， 每個人對血壓的耐受程度不同 ， 可能有的人已經是重度高血壓患者 ， 必需立即服用降壓藥物治療了 ， 但因為對血壓的耐受性強而不會產生癥狀 。
高血壓一直都有心腦血管疾病“隱匿殺手”的稱號 ， 因為多數高血壓患者是沒有什么癥狀 ， 但是血壓持續升高對心、腦、腎等重要器官的傷害卻是無時無刻都在進行著的 。 沒有癥狀就不服藥的這種想法是非常危險的 ， 因為等到“癥狀”時 ， 可能就來不及了 。
1、高血壓發展初期
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在高血壓的早期 ， 只有在身體疲勞、情緒波動、精神緊張、睡眠不足時 ， 血壓才會出現輕度或者是暫時性升高 。 如果積極消除導致血壓升高的因素并充分休息 ， 血壓可以恢復正常 。
2、高血壓發展中期
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隨著病情的進一步發展 ， 血壓也會隨之升高 ， 此時有些患者都沒有自覺癥狀 ， 而有些患者可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠健忘、四肢麻木、心悸等不適癥狀 ， 還有的患者可表現出機體某些部位的反復出血 ， 比如鼻出血、月經量增多、結膜下出血等 。
3、高血壓發展后期
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如果不服藥治療 ， 病情得不到控制 ， 繼續發展下去 ， 血壓長期持續升高 ， 身體內的心腦腎等重要的器官就會由于血壓升高而出現損害 ， 甚至會發生功能性障礙 ， 導致患者出現心絞痛、心肌梗死、腦出血、尿毒癥等并發癥 ， 嚴重威脅著患者的生命健康 。
高血壓發展到什么程度必須要服用降壓藥？
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原則上來說 ， 患有原發性高血壓的患者都是需要終身用藥的 ， 但是需要選擇最合適的用藥時機 。 高血壓患者是否需要用藥治療 ， 并不是單純的根據血壓水平 ， 也不是根據是否有無高癥狀 ， 而是在血壓水平、心血管風險因素、靶器官受損情況以及伴隨并發癥等綜合情況 ， 也就是根據患者的高血壓風險等級來判定是否是合適選擇用藥治療 。
高血壓的風險等級分為低危、中危、高危、極高危一共4個等級 ， 處于低危風險的高血壓患者可以先無需服用降壓藥 ， 以生活方式干預為主 ， 如3-6個月無效再考慮進行藥物治療 。 當患者達到中危風險級中危以上的風險等級時 ， 則需要在生活方式干預的基礎之上積極進行藥物治療了 。
關于高血壓的風險等級劃分 ， 我們在以前的文章里也有講過 ， 今天再來和大家一起回顧一下 。
高血壓發展到什么程度必須要服用降壓藥？
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首先看一下血壓水平的分級：
【高血壓發展到什么程度必須要服用降壓藥？】正常血壓：收縮壓在90-140mmHg之間或舒張壓在60-90mmHg之間
高血壓1級：收縮壓在140-159mmHg之間或舒張壓在90-99mmHg之間
高血壓2級：收縮壓在160-179mmHg之間或舒張壓在100-109mmHg之間