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治療|肝病患者為什么經常伴有高血糖？什么是肝源性糖尿?。?/h1>
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46歲的張先生 ， 患有慢性乙肝六年 ， 期間一直規律的在接受抗病毒治療 ， 也經常定期檢查肝功能 。
但是最近張先生卻經常感覺到口干、多尿 ， 而且體重有明顯的下降 。
張先生到醫院檢查之后發現 ， 他的空腹血糖指標高達7.1mmol/L ， 已經達到了糖尿病的診斷標準 。
對此張先生感覺非常奇怪 ， 他平時也沒有高糖飲食 ， 怎么會突然得了糖尿病呢？
治療|肝病患者為什么經常伴有高血糖？什么是肝源性糖尿??？
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其實在臨床工作當中 ， 經常有肝病患者出現血糖升高 ， 或者有糖尿病癥狀的情況 。
很多肝病患者在日常的檢查當中 ， 往往只注重檢查肝功能 ， 而忽視了其他指標 ， 有時候并不能及時發現血糖升高的情況 。
還有一種肝病患者 ， 由于沒有糖尿病的癥狀 ， 就算檢查發現血糖升高 ， 也只會以為是飲食所致 ， 并沒有引起高度的重視 。
當肝病和糖尿病一起出現的時候 ， 如果不能對病情有一個準確的判斷 ， 可能就會造成病情的延誤 ， 耽誤治療時間 。
治療|肝病患者為什么經常伴有高血糖？什么是肝源性糖尿病？
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什么是肝源性糖尿??？
臨床上一般把繼發于肝實質損害的糖尿病稱之為肝源性糖尿病 ， 以高血糖、糖耐量減低為特征 。
肝源性糖尿病并不少見 ， 根據臨床數據顯示 ， 80%以上的慢性肝病患者都會有糖耐量異常的情況 ， 其中30%的肝病患者會合并有糖尿病 。
人的肝臟是“代謝工廠” ， 糖類、脂肪和蛋白質都在肝臟當中進行代謝 。
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肝實質細胞減少的情況下 ， 糖類的代謝受到影響 ， 血糖因此不能維持穩定 。
在糖代謝受到影響的情況下 ， 肝臟會參與到脂肪動員當中 ， 血漿中的游離脂肪酸和酮體濃度增加 ， 蛋白質分解代謝增加 ， 這也是身體出現消瘦的原因之一 。
對于患有肝硬化的病人來說 ， 低蛋白血癥可能會加重肝硬化的病情 。
而且肝臟還通過激素途徑參與到糖代謝 ， 分泌能影響到血糖水平的各種激素 ， 如胰島素、胰高血糖素和生長素等 。 如果肝細胞受損嚴重 ， 就會使激素對血糖的調節受到影響 ， 因此無法維持血糖的穩定 。
除此之外 ， 有些病毒性肝炎導致的慢性肝病 ， 大量的乙肝病毒或者是丙肝病毒會侵襲胰腺 ， 影響其內分泌的功能 ， 也可能參與到肝源性糖尿病的發生 。
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肝源性糖尿病的特點
肝源性糖尿病出現的原因主要是胰島素抵抗 ， 隨著病情的發展也會出現胰島素分泌相對不足 ， 胰島素敏感性下降等表現 。
在合并糖尿病的肝病患者當中 ， 一般不會出現典型的“三多一少” ， 即多飲、多食、多尿 ， 但是體重減少的癥狀 ， 只有極少數會發生糖尿病酮癥酸中毒等并發癥 。
患者的糖尿病癥狀往往會被慢性肝病的癥狀所掩蓋 ， 因此很難被發現 。
肝源性糖尿病的糖代謝特點：
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慢性肝病患者有著較高的發生率；餐后血糖升高明顯 ， 空腹血糖反而可能降低；胰島B細胞釋放功能減退較??；高胰島素血癥 。
肝源性糖尿病患者的癥狀較少 ， 一般多見 ， 臨床上易被漏診 。 因此凡屬慢性肝病的患者應注意定期復查空腹血糖 ， 及早發現和治療本病 。