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異動現象|【疾病科普】無故出現抑郁且治療效果甚微，需警惕帕金森病

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43歲的劉女士 ， 三年前確診為帕金森病 ， 僵直癥狀及異動現象嚴重影響到正常生活與工作 ， 據了解 ， 劉女士并非只有三年病史 ， 在確診前由于抑郁 ， 在精神心理科治療近兩年 ， 長期的治療效果甚微.
其實劉女士的帕金森病已經隱秘2年 ， 早期的抑郁現象其實就是帕金森病早期癥狀 。 目前腦深部電刺激手術治療后兩個月 ， 術后抑郁及僵直癥狀已經消失 ， 已經重返工作崗位 。
異動現象|【疾病科普】無故出現抑郁且治療效果甚微，需警惕帕金森病
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帕金森病不再專屬老年人 ， 目前逐漸年輕化趨勢 。 由于多巴胺能神經元退行性變 ， 多巴胺含量減少導致的 。 多巴胺是大腦中一種重要的神經遞質 ， 如果多巴胺不足則會令人失去控制肌肉的能力 ， 因而帕金森患者一旦發病就會出現不自主震顫、運動遲緩、肌強直、步態慌張、容易跌倒等運動障礙癥狀 。 但是 ， 帕金森引發的非運動癥狀往往被人們忽視 ， 抑郁就是其中一種 。
帕金森的治療應全面綜合 ， 不僅要改善患者的運動癥狀 ， 還需關注抑郁等非運動癥狀的早期診治 。
帕金森抑郁的診斷仍以美國精神障礙診斷與統計手冊第四版（DSM-Ⅳ）為金標準 ， 其對抑郁發作的定義是指持續的心境低落、興趣缺乏或快感缺失至少2周 ， 同時滿足5條其他的癥狀 ， 包括體重及食欲變化、失眠或睡眠過多、精神運動性遲滯或激越、疲乏或精力不濟、無用感、自責或自罪、注意力不集中、猶豫不決、反復出現消極的想法或意念 ， 但排除軀體疾病所致的抑郁 。 帕金森抑郁與原發性抑郁癥稍有不同 ， 原發性抑郁癥患者的主觀體驗自責、罪惡感、自殺以及晝重夜輕等癥狀較為明顯 ， 而帕金森患者伴發的抑郁情緒則多表現為注意力集中困難、疲乏更加嚴重 。
【異動現象|【疾病科普】無故出現抑郁且治療效果甚微，需警惕帕金森病】中國帕金森治療指南（第三版）指出 ， 對于抑郁和（或）焦慮的治療 ， 可應用選擇性SSRI類藥物（一類新型的抗抑郁藥品） ， 也可應用DA ， 如普拉克索 。 此外 ， 帕金森患者也可接受一定心理咨詢及疏導 ， 結合藥物治療 ， 以達到更滿意的治療效果 。