血管|血壓多高會得腦梗死？高血壓無癥狀會得腦梗死嗎？聽聽醫生怎么說高會|頭頸部|風險|斑塊|動脈

高血壓發生靶器官損害及并發癥前，日常生活通常不會受影響，但一旦發生嚴重并發癥如腦梗死，生活質量可能會大幅下降，可能會出現偏癱、視力障礙、交流障礙等。那么，血壓長期升高且無特殊癥狀，會發生腦梗死嗎？血壓多高會發生腦梗死呢？接下來， YI學莘將為您解析。

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腦梗死是高血壓常見的并發癥，血壓長期升高會損害頸動脈與腦動脈內膜，使動脈內膜逐漸增厚，加速動脈粥樣硬化的發生，動脈粥樣硬化是腦梗死的起因，若繼續進展可能會繼發兩種病變：一是加重頭頸部動脈狹窄，二是形成動脈斑塊。提到動脈狹窄，可能部分高血壓患者會略感緊張，此時確實需提高警惕，但是否會發生腦梗死，與頭頸部動脈狹窄的程度密切相關：
病程初期狹窄較輕時，如頭頸部血管狹窄程度低于50%時，在沒有不穩定動脈斑塊的情況下，通常不會發生腦梗死，但若血管病變持續加重，如狹窄程度達到50%以上時，可能會出現腦缺血癥狀，如頭暈、注意力不集中、記憶力減退等。
隨著狹窄的加重，如頭頸部血管狹窄程度達到70%以上時，可能會出現腦組織供血嚴重不足，可能會出現短暫腦缺血發作，醫學上簡稱為TIA ，此時會出現單側肢體不能運動或口角歪斜，單側肢體或面部麻木等感覺異常，持續時間數小時不等，但最長不超過24小時，此時應高度警惕，因為TIA是腦梗死的前兆，接下來若及時就診與治療，可降低腦梗死發生風險，上述癥狀會自動消失，若未采取任何措施，接下來一周內發生腦梗死的風險相當高，一旦進展為腦梗死，上述癥狀則可能長期存在，伴隨終生。
【血管|血壓多高會得腦梗死？高血壓無癥狀會得腦梗死嗎？聽聽醫生怎么說】當然如果上述癥狀持續時間超過24小時，則已經不再是短暫腦缺血發作，而是已經進展為腦梗死，除開上述癥狀，腦梗死患者還可能出現頭痛、嘔吐等癥狀，為腦梗死后繼發腦水腫，使顱內壓增高所致。

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頭頸部血管狹窄可引起上述癥狀與腦梗死，那么動脈斑塊呢？動脈斑塊破裂是腦梗死的導火索，它一旦破裂，可誘發血栓形成，堵塞頭頸部動脈從而使腦組織的血供大幅減少，或頭頸部動脈完全堵塞，從而發生腦梗死。但并非所有有動脈斑塊的患者均會發生腦梗死，與斑塊是否穩定，是否易發生破裂關系密切：若為穩定性斑塊，短期內破裂的風險較低，發生腦梗死的風險通常不高；若為不穩定性斑塊，在接下來斑塊破裂的風險相對較高，發生腦梗死的風險也會升高，當然不穩定斑塊患者是否會發生腦梗死，還與斑塊的大小、出現的部位關系密切。
那么，血壓多高會發生腦梗死呢？高血壓對腦血管的損害為慢性過程，早期常無癥狀，但若高血壓這一病因持續存在，對頭頸部血管的損害則可持續加重，當狹窄到不能滿足大腦的血供時，或動脈斑塊破裂時，便會誘發腦梗死。因此，血壓多高會發生腦梗死無確切數值，取決于頭頸部血管病變的程度。當然，血壓升高幅度越大，發生腦梗死的風險越高，血壓每升高20/10mmHg ，發生腦梗死的危險程度都會上升一個層次；除開血壓水平，其它心血管因素也可增加腦梗死的發生風險，如吸煙、糖尿病、血脂異常等，合并的危險因素越多，對頭頸部動脈的損害程度越重，發生腦梗死的風險也就越高。