治療|蛋白尿頻頻復發，如何避免腎病加重？禍首|增殖性|蛋白尿|藥物|原因

“之前總覺得啊，蛋白尿每復發一次，我這可憐的腎臟就好像去了一次‘鬼門關’ 。 ”張阿姨說道。
張阿姨是一位患有3年多慢性腎病的腎綜患者，一直在當地醫院治療，尿蛋白也總是反反復復，上個月水腫嚴重，尿蛋白定量高達8.5克，達到了“歷史新高” ，這可把張阿姨急壞了。

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“剛開始就是口服糖皮質激素，尿蛋白還能控制得住，后來激素一減或者停了，尿蛋白不久就又升高了！慢慢地加用環孢素、他克莫司等更加猛的藥物，治療一段時間下來，降的是不錯了，可終歸只是表面上把尿蛋白降了下來，這腎功能還是一天不如一天！”
很多腎病朋友也會出現像張阿姨這種情況，一離開激素、免疫抑制劑，蛋白尿就又發作，然后再治療，反復下來，人的精神狀況、財力、物力都整的面目全非。覺得治療沒希望了，兩手一攤， “放棄吧！”
別急！先弄清楚到底是什么阻擋了病情的好轉！原因離不開這5個“禍首”：
1、“天公不作美”的病理類型

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比如糖尿病腎病、乙肝相關性腎病、淀粉樣變性腎病等本身就比較難治，患有重度系膜增殖性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化（FSGS）、重度膜增殖性腎小球腎炎等，這幾種腎病類型的患者，腎臟的損傷已經很嚴重。相比于IgA、輕度系膜增生等腎病來說，一開始的治療難度就很大。
2、“火上澆油”的絆腳石

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絕大多數腎病患者往往不是死于尿毒癥，而是各種心血管疾病。即便患者處于腎病早期，如果在飲食、生活上不節制，高鹽高脂飲食、熬夜酗酒、濫用藥物等等，或者由于其它原因合并有感染、靜脈血栓、急性腎損傷等并發癥，也會增大腎病的治療難度，加速腎衰竭的到來。
3、不聽指揮的“士兵”

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腎病患者與醫生的關系就像是士兵與軍官，如果士兵不聽軍官的命令和指揮，或者每次都偷一點懶，沒有嚴格要求自己，即便短期內沒有大的影響，時間一長，整個軍團就會逐漸潰敗。按時按量服藥，不聽信土方偏方，不隨意增減藥物......每一條都是“鐵律” ，只有嚴格遵守，腎病患者才不會掉進尿毒癥的深淵。
4、相互碰撞的“火花”

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激素等藥物進入身體時，并非所有的“成員”都能和激素友好相處。比如胃腸道水腫、低蛋白血癥或者和激素一起進入身體的一些藥物（如苯妥英鈉、利福平），這就導致了彼此相互碰撞，兩敗俱傷，激素的作用也不能很好的發揮出來。
5、難以左右的基因

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部分頑固性蛋白尿與某種蛋白功能缺陷、某種基因突變有著密切的聯系，目前是我們不能左右的一點。