癥狀|冬春季發熱、咳嗽頻發;如何區分是普通感冒還是新型冠狀肺炎?( 二 )


其實我們只能初步判斷 , 即便是醫生專家 , 也不能根據表現就能確診是不是新型肺炎 , 最終的確診需要:
1.呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;
2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序 , 與已知的新型冠狀病毒高度同源 。
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這是目前診斷最準確的辦法!
哪些人更容易被新型冠狀病毒傳染:
新型冠狀病毒感染 , 人群普遍易感 , 也就是各個年齡階段都可能被感染 , 嬰幼兒和兒童也是可以發病的 , 但是老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重 , 致死率更高 。
到醫院醫生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的?
第一、去過哪里很重要
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發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;或發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;或有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯 。
也就是先問問最近14天都去過哪 , 有沒有可能被傳染?
第二、一般檢查
癥狀:發熱、乏力、咳嗽、呼吸困難;
影像學特征:早期呈現多發小斑片影及間質改變 , 以肺外帶明顯 。 進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影 , 嚴重者可出現肺實變 , 胸腔積液少見 。
抽血等化驗:發病早期外周血白細胞總數正常或減低 , 淋巴細胞計數減少 , 部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高 。 多數患者C反應蛋白(CRP)和血沉升高 , 降鈣素原正常 。 嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少 。 在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸 。
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第三、確診
1.呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;
2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序 , 與已知的新型冠狀病毒高度同源 。
第四、治療
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雖然美國、泰國都說有潛在治好新型肺炎的藥物 , 也治好了病人;但一方面病例數據太少 , 另一方面這些藥物要么沒有上市 , 要么國內沒有 。 可信度值得商榷;按照目前我國衛健委及世界衛生組織的說法 , 暫時沒有明確可以預防和治療新型冠狀病毒肺炎的藥物 。
一方面靠隔離治療;一方面就是對癥支持治療部分結合中醫藥治療;大部分還是要靠自己的免疫力 。
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當然不管是大家關心的疫苗 , 還是治療的藥物 , 目前科學家正在馬不停蹄的研發中;但在疫苗或藥物上市 , 或發到每個人手上之前 , 我們能做到的還是預防!預防!預防!