腸套疊|世事無常，小腸包小腸？原來是“腸套疊”惹的禍腫瘤|腹腔鏡

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【腸套疊|世事無常，小腸包小腸？原來是“腸套疊”惹的禍】

大象新聞記者朱耒剛
76歲的馬大娘因為間斷腹痛、腹脹、大便排不出，已經1個月沒正常吃上一頓飯了。家人帶著馬大娘在當地醫院就醫，被診斷為腸梗阻。
然而，保守治療了1個月卻沒見好轉，反而又出現了便血，眼看越來越嚴重。隨后，馬大娘一家經朋友推薦來到鄭州人民醫院鄭東院區普通外科求診，經診療發現是“腸套疊”引起的，通過回盲部切除術，馬大娘恢復良好，終于吃上了飯。

（）罕見！“回腸套入回腸后又套入了升結腸”
在鄭州人民醫院鄭東院區，普通外科副主任夏云展為馬大娘完善了各項檢查，通過查體發現她右側腹部可以摸到一個腫物，遂為她安排了CT檢查，發現這個腫物是因為“腸套疊”引起的，徹底治療需要進行手術。
那么，什么是“腸套疊”呢？
夏云展副主任解釋，腸套疊是指部分腸管及其系膜套入與其相連的另一段腸腔內，并引起腸道內容物通過障礙時所致的腸梗阻。這種疾病多見于兒童。
成人的腸套疊一般與腸息肉、腫瘤有關。最常見的腸套疊是回腸末端套入升結腸，但是馬大娘這個腸套疊是回腸套入回腸后又套入了升結腸，情況比較少見，而且增加了手術難度。
馬大娘已經一個月沒有吃飯，身體已經變得非常虛弱，并且出現電解質紊亂。
如果不及時手術，馬大娘隨時可能有生命危險。

（）成人便血、腹痛或摸到腹腔腫物，應及時就診
經過一系列術前準備，夏云展副主任帶領團隊以最快的速度為馬大娘實施手術治療。
手術過程中，夏主任發現她是因為小腸大息肉引起的小腸套入小腸并一起套進了升結腸，而且套疊的腸管已經嵌頓壞死。
夏云展副主任以嫻熟的技術，為患者進行了回盲部切除術。術后三天，馬大娘一切恢復良好，餓了一個多月的馬大娘終于吃上了飯，整個人都變得舒適，精神也好了起來！
腸套疊的一般癥狀為腹痛、便血、腹部腫塊，隨著病情的發展會出現腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。
腸套疊最佳治療方式，兒童可以應用X線下空氣灌腸或彩超下水壓灌腸。成人腸套疊一般因腫瘤或息肉等引起，需要進行手術治療，如果治療不及時可能導致腸梗阻，腸壞死甚至感染性休克導致死亡。
夏云展副主任醫師指出，腸套疊多見于小兒，當成人尤其是老年人出現便血、腹痛或者可以摸到腹腔腫物時，應及時就診，排除套疊或其他腫瘤性病變。
名醫名片：
夏云展
鄭州人民醫院鄭東院區，普通外科副主任，副主任醫師，河南醫師協會甲狀腺及甲狀旁腺疾病專業委員會委員。擅長普通外科腹壁疝、甲狀腺疾病、急腹癥、急性胰腺炎、膽石癥、胃腸道腫瘤等疾病的診治；擅長腹腔鏡下腹股溝疝修補術、腹腔鏡下膽囊切除、保膽取石、腹腔鏡下消化道穿孔修補術、腹腔鏡下胃腸道腫瘤治療；腔鏡下甲狀腺癌根治術；甲狀腺良性腫瘤的射頻消融等微創手術。尤其擅長腹腔鏡下腹壁疝修補技術，各種巨大、復雜疑難腹壁疝的治療，以及局部麻醉下腹股溝疝等日間手術。
（鄭州人民醫院供圖）