酸奶|【出師考核】中醫師承高頻考點：臨床答辯精選30題（上）( 二 ) 孕媽媽|孕期

3.但熱不寒。是指病人只感發熱，而無怕冷，可由于邪氣由表入里或直犯于里的里熱證。常見的但熱不寒有壯熱、潮熱、長期低熱等幾種，總之熱為陽證；
4.寒熱往來。是指惡寒和發熱交替發作，是半表半里證的表現，可見于少陽病和瘧疾。
六、試述噯氣的臨床意義。
答：1.噯氣是胃氣上逆的一種表現。
2.噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，屬實證，多因宿食內停。
3.噯氣頻作而響亮噯氣后脘腹脹減噯氣發作因情志變化而增減者屬實證多為肝氣犯胃。
4.噯氣頻作，兼脘腹冷痛，得溫癥減者，屬寒證，多為寒邪犯胃，或因胃陽虧虛。
5.噯氣低沉斷續，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，屬虛證，多為脾胃氣虛，胃失和降，氣逆于上所致，多見于老年人或久病體弱之人。
6.飽食之后或飲汽水后偶有噯氣無其他兼癥者是飲食入胃排擠胃中氣體上出所致不屬病態。
七、試述正常脈象及其特點?
答：1.正常脈象：寸關尺三部有脈，一息四~五至，相當于72~90次/分，不浮不沉，不大不小，從容和緩，節律一致，尺部沉取有一定力量，并隨生理活動、氣候、季節和環境不同而有相應變化。這些特征在脈學中稱為有胃、有神、有根。
2.胃：胃也稱胃氣。脈之胃氣主要反映脾胃運化功能的盛衰和營養狀況的優劣。脈有胃氣的特點是徐和、從容、軟滑的感覺。 2.神：脈搏有力是有神的標志，故有胃即有神。有神是指有力柔和、節律整齊。
3.根：脈之有根關系到腎。脈之有根主要表現在尺脈有力、沉取不絕兩個方面。八、試述浮、洪、沉、遲、數五種病脈的脈象及主病?答：①浮：舉之有余，按之不足。表證，亦見于虛陽浮越證。 ②洪：脈體擴大，充實有力，來盛去衰。陽明氣分熱盛。 ③沉：輕取不應，重按始得，舉之不足，按之有余。里證。有力為里實，無力為里虛。 ④遲：脈來遲慢，一息不足四至。寒證，亦見于邪熱結聚之實熱證。 ⑤數：一息五至以上，不足七至。熱證，亦主里虛證。
九、何謂診尺膚？有何臨床意義？
答：1.診尺膚：即觸摸從肘部內側至掌后橫紋之間的皮膚。根據其緩急、滑澀、寒熱的情況，來判斷疾病的性質。
2.尺膚熱甚，其脈象洪滑數盛者多為熱證。尺膚涼，而脈象細小者，多為泄瀉、少氣。按尺膚窅而不起者，多為風水。尺膚粗糙如枯魚之鱗者，多為精血不足或瘀血內阻或脾陽虛衰、水飲不化之痰飲等。
十、五色主病中赤、黃、白、青、黑各主何病證?
答：1.赤色：主熱證，實熱證多見滿面通紅，虛熱證僅見兩顴潮紅，均為熱迫血壅，脈絡充盈所致。久病面色蒼白，泛紅如妝，游移不定者，屬病重戴陽證。
2.白色：主虛證、寒證、失血證及亡陽證。氣虛者面色淡白，陽虛者面色白光白，失血者面色淡白無光澤或黃白干萎，亡陽者面色蒼白，皆因氣血不充血脈，上榮于面所致。
3.黃色：主虛證，濕證。面色萎黃者，多屬脾胃氣虛。面色黃胖者，多屬脾虛濕盛。陽黃者，為濕熱內蘊；陰黃者，為寒濕內郁。
4.青色：主寒證、氣滯、痛證、血瘀證及驚風證。總屬氣血不暢，經脈瘀阻所致。
5.黑色：主腎虛證、寒證、水飲證和血瘀證，或者劇痛。黑色總屬陽虛水液不化，或陰寒內盛，血失溫養。
十一、腎氣不固證的臨床表現及辨證要點有哪些?
答：1.臨床表現：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴，聽力減退，小便頻數而清，或尿后余瀝不盡，遺尿，小便失禁，夜尿多，男子滑精、早泄，女子帶下量多清稀或胎動易滑舌淡苔白脈弱。