酸奶|【出師考核】中醫師承高頻考點：臨床答辯精選30題（上）( 三 ) 孕媽媽|孕期

2.本證以腰膝酸軟，小便、精液、經帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據。
十二、肝血虛證的證候及辨證要點有哪些?
答：1.眩暈耳鳴，面色無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視物模糊，或為夜盲，或肢體麻木，筋脈拘急，手足震顫，肌肉瞤動，婦女月經量少色淡，甚或經閉，舌質淡，脈細。
2.辨證要點：①以視物模糊、頭暈眼花、肢體麻木、月經量少色淡等為特征。 ②全身有面、唇、舌、甲顏色淡白及脈細等血虛證的證候。
十三、何謂哮、喘?如何從聞診中辨別哮喘?
答：1.喘：呼吸困難，急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動，難以平臥。常由肺、心病變及白喉、急喉風等導致，而辨證還與脾、腎有關。喘有虛實之分。 ①實喘：發作急驟，呼吸聲長，息粗聲高，惟以呼出為快，屬風寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心。 ②虛喘：病勢緩慢，呼吸短淺，急促難續，息微聲低，唯以深吸為快，動則喘甚，多屬肺腎虛損，氣失攝納，或心陽氣虛。
2.哮：呼吸急促似喘，喉間有痰鳴音。多因痰飲內伏，復感外邪所誘發，或因久居寒濕之地，或過食酸咸生冷所誘發。
3.喘不兼哮，但哮必兼喘。喘以氣息急迫、呼吸困難為主，哮以喉間哮鳴聲為特征。臨床上哮與喘同時出現，所以常并成為哮喘。
十四、呃逆的辨證，要點有哪些？
答：1.呃聲頻作，高亢而短，其聲有力者，多屬實證。
2.呃聲低沉，聲弱無力者，多屬虛證。
3.新病呃逆，其聲有力者，多屬寒邪或熱邪客于胃。
4.久病、重病呃逆不止，聲低氣怯無力者，屬胃氣衰敗之危候。
5.突發呃逆，呃聲不高不低，無其他病史及兼癥者：多屬飲食刺激，或偶感風寒，一時胃氣上逆動膈所致，一般為時短暫，不治自愈。
十五、失眠的病機如何?臨床常見哪些類型?
答：1.失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現，多由陰虛或陽盛所致。
2.臨床常見有四種類型：不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐者，多見于心腎不交；睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏，多見于心脾兩虛；睡眠時時驚醒，不易安臥者，多見于膽郁痰擾；失眠而夜臥不安，腹脹噯氣酸腐者，多為食滯內停。
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