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路桂軍為生者療傷 為逝者代言( 三 )

健康知識養生常識


所以我們做的就是視死如生 ， 即便人已經告別這世界了 ， 仍像他活著一樣對待他 。 當一個人處于彌留之際或者心跳呼吸將停的時候 ， 我們依然會坐下來拉住他的手 ， 跟他說“別擔心 ， 別緊張 ， 我在 ， 我們團隊都在 ， 家人也都在 。 或許現在有一點點不舒服 ， 再稍微堅持堅持 ， 馬上就會好轉” 。 我們會一直跟他溝通交流 ， 最后心電圖拉一個直線之后 ， 我們還會跟他說“你終于可以安心了” ， 我們叫安心定線 。
我們還會給親屬一個訣別過程 ， 我們會告訴他：“人最晚喪失的是聽力 ， 可能心跳已停 ， 但他還有些能聽見 。 ”我們希望家屬用告慰性的語言繼續跟患者說話 ， 一直傾訴到最后 。
北青報：就是說在那一刻 ， 你們也會在？
路桂軍：我們都會在 ， 我們從來不會離開 。 往生室的人把他接走 ， 我們也會送下去 。 而且我們經常參加患者的遺體告別 ， 給患者寫挽聯 ， 送到最后 ， 還跟家屬保持其他一些聯系 。
北青報：目前在北京 ， 有咱們這種安寧療護病房的地方有多少？
路桂軍：我們有9個示范基地 。 9個示范基地理論上都是有床的 ， 但是條件最好的應該是我們這兒和首鋼醫院 。
北青報：我看了資料 ， 咱們安寧療護病房總共也只有15張病床 ， 2019年以來迎來送往了200余名患者 。 那這個非常少啊 ， 能夠得到你們這種對待的逝者非常少 。
路桂軍：床位少 ， 但我們也已經到了承受的極限 ， 不可能再多了 。 依據我們的安寧療護理念 ， 我們希望每一個患者走到生命盡頭都有一個私密空間 ， 所以我們8張醫保病房、7張特需病房 ， 都是單間 。 我們希望安寧療護的空間 ， 第一有家的氛圍 ， 第二有醫院的功能 ， 親人可以在旁邊多陪陪他 ， 同時需要時醫生隨時可以來 。 像這種條件 ， 在北京大醫院是很奢侈的 ， 3人間、6人間都住不進去 ， 你怎么可能單間住病人呢？
病人臨終得到很好照顧 ， 是一種社會責任 ， 不是我一人之力能做到 。 目前醫院的情況 ， 每個醫院對一個科室評價有兩個體系 ， 一個是床位周轉率 ， 一般外科7天、內科12天 ， 你不可能永遠住下去 。 而臨終的病人 ， 他一直要住下去 。 第二個是死亡率 ， 內外婦兒骨科眼科 ， 如果哪個科的死亡率接近于100% ， 你說老百姓會怎么評價它？這個常規的評價體系就把很多臨終患者拒之門外了 。 各個正規醫院都是要拿數據說話的 ， 如果一個醫院的死亡率過高 ， 或者床位周轉率太差 ， 那你效率太糟糕了 ， 就不允許你存在 。 所以我們這個醫院能有這么幾張床已經是非常不簡單了 。
2019年中國全年死亡人口是1000萬左右 ， 只有0.3%接受了安寧療護照護 。 中國的全生命周期健康理念 ， 把“生”這個環節做得很好了 ， “死”也是人生大事啊 ， 但你找不出任何一個政策來支持 。 往往是大醫院不收 ， 小醫院不敢收 ， 放在家里根本不知道怎么辦 。 而且臨終這一刻你做很多東西 ， 醫院沒有盈利啊 ， 手術做不了了 ， 藥用不進去了 ， 就是人文照護 ， 這個你沒有收費 。 它第一不掙錢 ， 還有兩個糟糕的數據 ， 就牽絆你很難往前走 。
所有你有機會“閱讀”的生命 ， 對他再好都不為過
北青報：我知道您這些年也一直在做這方面的推廣 。 那對于那些住不進來的人 ， 您對他們的家屬有什么建議嗎？
路桂軍：如果患者不愿意插管 ， 盡量不要給他做“毀形”式的治療 ， 比如插管和各種手術；盡量解決他的軀體疼痛；還有就是多陪伴 。 我們調研過臨終的患者 ， 他的基本需求排前三位的 ， 第一個 ， “我可以死 ， 但是不要讓我痛苦地死”；第二個 ， “我可以死 ， 我希望自己走的時候有尊嚴”；第三個 ， “我可以死 ， 但我不希望孤獨地死” 。 我有一個群叫“抱緊我” ， 因為發現很多逝者走到生命盡頭 ， 他希望自己的至親緊緊把他抱在懷里 。