糖尿病胃腸并發癥的癥狀有哪些

養生導讀:糖尿病胃腸并發癥的癥狀有哪些?糖尿病人由于長期吃藥的關系,代謝和消化功能紊亂,會引發胃腸功能障礙,如便秘、腹瀉等 。那么糖尿病胃腸并發癥的癥狀有哪些?下面為你介紹糖尿病胃腸疾病的癥狀和診斷方法,看看吧 。
一、糖尿病胃腸并發癥的癥狀有:
1、胃動力異常
輕者進食量減少,餐后飽脹感,或惡心、嘔吐、厭食,嚴重者出現消瘦,營養不良 。腹痛者較少見 。查體可見胃區擴大,有振水音,狀如幽門梗阻,但無蠕動波 。患者可同時并發糖尿病周圍神經病的癥狀,反復發作而進展為慢性胃滯留 。X線鋇餐檢查示胃蠕動減少,鋇劑通過延緩、胃擴張等 。
2、胃粘膜異常
多數學者認為,糖尿病人胃酸分泌減少,病程長或病情重的病人尤為明顯 。糖尿病病人年輕時可有粘膜萎縮,慢性胃炎的發病率近2倍于非糖尿病者 。在粘膜萎縮的病人血中,壁細胞抗體常陽性 。糖尿病病人中由于胃酸減少和粘膜萎縮,胃潰瘍及十二指腸潰瘍的發病率均降低,但發生潰瘍后出血和穿孔不少見,1/3的病人可有梗阻,可能與胃排空功能降低有關 。

3、腸運動功能異常
可有頑固性無痛性腹瀉和吸收不良,亦可發生脂肪瀉,大便為稀便或水樣便,每日少者3~5次,多者達20~30次,通常在夜間發生,嚴重者白天也可發生,夜間可出現大便失禁 。部分病人表現腹瀉與便秘交替出現,甚至發生頑固性便秘 。病人腹瀉間歇期可以出現正常的排便活動 。
4、食管異常
糖尿病合并周圍神經病變,累及食管運動異常者,稱糖尿病食管 。40%~50%糖尿病病人伴有食管動力異常 。主要表現食管蠕動收縮減弱或缺如、食管通過時間延長、食管下括約肌壓力降低或松弛不全、胃食管反流呈病理狀態、食管自主收縮頻率增加、食管上括約肌壓力降低,松弛不全 。糖尿病神經病變是產生糖尿病食管的主要病理機制 。大多數認為是一種慢性、進行性脫髓鞘病變,精神障礙如抑郁癥、錯亂、焦慮等也起重要作用 。
5、小腸運動異常
約20%糖尿病病人可有小腸運動異常,表現為小腸蠕動頻率和幅度降低,小腸移動時間延長,小腸推進性蠕動增快、幅度增高,小腸移動時間縮短等 。
6、結腸功能異常
【糖尿病胃腸并發癥的癥狀有哪些】 40%~50%糖尿病病人結腸運動受到抑制,表現為結腸推進性蠕動減弱,結腸移動時間延長,餐后結腸肌電峰活動缺如或減弱,胃結腸反射減弱 。
7、直腸肛門異常
直腸敏感性降低,特別是有意識敏感性降低,病人往往無便意,肛門括約肌壓力明顯降低 。
8、膽系異常
糖尿病病人膽囊結石發生率較高,可能與收縮功能減弱、排空時間延長有關 。伴有Oddi括約肌功能紊亂 。
二、怎么診斷糖尿病胃腸并發癥?
臨床上糖尿病引起誚化道運動障礙并不少見 。應當詳細了解病史,根據癥狀推斷可能存在的疾病 。在初步從病史癥狀上了解疾病的可能性后,根據不同病變部位選擇相應的運動動力檢查和其他特殊檢查,以進一步明確診斷 。
1、如出現吞咽困難,吞咽疼痛或胃灼熱感,應想到反流性食管炎,食管動力障礙;
2、出現早飽、腹痛、腹脹、上腹部飽脹、呃氣,應想到并發胃輕癱;

3、出現腹脹、腹瀉、體重下降應想到小腸吸收不良綜合征,小腸菌群失調或小腸運動障礙;
4、出現便秘應想到結直腸運動感覺異常;
5、出現黃疸,膽囊區疼痛、反復發生右上腹或劍突下疼痛或食后不適、消化不良、腹脹、噯氣,應想到有并發膽囊炎、膽結石可能;