哪些腎病患者需要切除扁桃體 , 一直是腎科及五官科大夫關注的問題 , 許多腎病朋友也問我要不要采取手術措施解決掉它 。
扁桃體是人體的一個免疫器官 , 在呼吸道與食道的交叉路口 , 抵抗著外來的細菌和病毒 , 是名副其實的“咽喉要塞” 。
然而對于腎病患者來講 , 這個咽喉要塞不僅會抵抗外部侵略 , 還可能會反噬自身 。
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扁桃體經常因為食物和病菌的刺激 , 出現炎癥反應 , (咽痛、發熱、呼吸困難等) , 誘發腎病加重 , 可因此而出現肉眼血尿、尿蛋白升高、水腫、腎功能惡化 。 此時 , 腎病朋友要考慮“棄車保帥” , 斬斷禍根 。
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腎病要不要切除扁桃體?主要看下列3個方面:
看病情是否與扁桃體關聯 。 僅有部分IgA腎病 , 以及急性鏈球菌感染后腎炎的患者 , 與扁桃體炎發作關系密切 , 其它類型的腎病 , 與扁桃體炎并沒有因果關系 。 頻繁因扁桃體炎而影響病情的IgA患者 , 可考慮將其摘除 。
兒童和少年時期 , 扁桃體還有比較重要的免疫功能 。 隨著年齡增長 , 扁桃體會逐漸萎縮 , 功能下降 。
所以 , 少年兒童如果常發生扁桃體炎癥 , 切除要謹慎 , 建議再等一等 。 一是因為此時的扁桃體還能發揮作用 , 二是因為隨著年齡的增長和腺體的萎縮 , 以后扁桃體炎癥可能會減少 。
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而25歲以上的IgA腎病患者 , 扁桃體功能已經所剩無幾 , 此時如果扁桃體頻繁發炎 , 可考慮摘除 。
如果扁桃體炎發作頻繁 , 每年發作2-3次以上 , 可以考慮將其摘除 。
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若扁桃體炎只是偶爾發作一次 , 那么相比于炎癥 , 它對人體的保護作用更大 , 則不應摘除 。
總之 , 摘除扁桃體有利有弊 , 在利大于弊的情況下才需要采取措施 。
【因為|腎病滿足3個條件,需考慮摘除扁桃體,以絕后患】在摘除扁桃體后的一到兩周 , 部分患者會出現暫時的病情加重 , 出現尿蛋白增多 。 此時不要擔心 , 這種現象恰好反應了該患者的扁桃體炎和腎病有關 。 3個月之內 , 尿蛋白水平就會恢復 。 短暫的尿蛋白升高是好事 , 預示著未來的病情會因為消除感染灶而獲得更低的復發風險 。
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