視頻直擊 | 當城市被按下暫停鍵，急診為生命“永亮綠燈” _健康小知識

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4月2日凌晨，一輛“120”呼嘯行至長征醫院急診。 “男， 60歲，有高血壓病史， 1日晚突然昏迷。 ”由于整個浦西處于封控狀態，經120轉運后，患者的信息快速抵達急救醫護。

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【視頻直擊 | 當城市被按下暫停鍵，急診為生命“永亮綠燈”】收治這名患者的是上海長征醫院急診、重癥醫學科醫生陳奇通，簡單詢問病史并查體后，他馬上診斷出這名有高血壓病史的病人，很可能出現腦出血并繼發了腦疝，需要緊急氣管插管。急診將患者快速轉入搶救室（獨立區域），陳奇通和同事袁曉偉身著隔離防護裝備，經過30多分鐘的合力搶救，將病人轉入手術室進行急診開顱手術。

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這一輪搶救下來，醫生們已經滿頭大汗， “在急診搶救室和急診緩沖病房上班，都是24小時一班，醫院急診參照火神山模式建立了專門的醫護人員防護服脫卸區，首先保證醫護團隊零感染。防護服每6小時一換，如果中間需要喝水、上廁所，那就隨時更換。 ”來到脫卸區，高強度的工作加上密閉的防護服，脫下防護服的陳奇通早已渾身濕透汗流浹背， “不要震驚，這樣子我們科的醫生早都習慣了，之前甚至有人還出現中暑的現象。最近病人比之前反而多，而且病情更重。一是因為周邊很多醫院都封停不能接診病人，二是目前疫情封控期間，會來醫院的都是相對病情比較復雜、急需搶救的患者，社區才會選擇把他們送來就醫。 ”這一晚在急診緩沖病房，陳奇通接治了八個重癥病人。

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長征醫院急診為了在保證急診患者救治通暢的同時，避免院內交差感染的風險，在院內設立了全上海范圍內較早的獨立集中隔離收治點和緩沖病區，至今沒有發生過因為患者感染而導致的院內交差感染。對于沒有核酸又急需搶救處理的急診重癥患者，會將他們先安置在相對獨立的集中隔離收治點，醫護人員穿戴二級防護之后搶救患者，同時留取核酸檢測，待結果陰性后再轉入搶救室，如果核酸陽性，也避免了患者之間的交差感染，將暴露風險限制在了隔離點之內。

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更多驚心動魄的搶救，一直在急診室里發生。一名糖尿病酮癥酸中毒合并感染性休克的患者被120從封控小區送至急診，到達時他快速血氣分析顯示血糖＞40mmol/L ，伴有嚴重的酸中毒和休克，已陷入昏迷，可謂是命懸一線。得知他并沒有近期的核酸檢測報告的急診科醫生周健、伍力學考慮到患者病情比較危重，為了避免耽誤最佳搶救時間當即決定第一時間將其轉入獨立集中隔離收治點進行搶救，并同步進行抗原檢測。在得到陰性結果之后醫院為其開通了綠色通道，將患者快速轉入到搶救室進行救治，經過近兩個小時的救治，患者的血壓和血糖逐步恢復平穩，神智也逐漸轉清。

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“封控以后，慢性病患者的救治同樣值得我們關注，特別是一些需要定期規律血液透析卻因為疫情原因被迫中斷的患者。為此我們急診和ICU設計了專門的血透室，協調了近十臺血透機不間斷得為重癥血透患者在急診進行血透，并且安排了專門的醫生和護士負責血透病人，保證透析病人安全。 ”長征醫院急診、重癥醫學科主任李文放說道：“為了防止小區突然的封控，造成醫院人手嚴重不足，我們很多醫生都是長期駐扎醫院，最長的已經一個月沒有回過家了。當然我們身后有最強的后盾——院方為大家做了最好的后勤保障，包括伙食、住宿、解決家庭困難，解決醫務人員后顧之憂，讓大家可以專心抗疫。 ”