在PD-1抑制劑單藥治療的情況下 ， 有AD病史患者的死亡風險略有增加（HR=1.14；95%CI ， 1.10-1.18；p類風濕關節炎（HR=1.09；95%CI ， 1.00-1.19；p=0.05） ， 炎癥性腸?。℉R=1.05；95%CI ， 1.01-1.10；p=0.03） ， 1型糖尿?。℉R=1.12；95%CI ， 1.04-1.21；p=0.002） ， 和粘膜炎這（HR=1.11；95%CI ， 1.02-1.20；p=0.02）4種AD造成 。

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療法分類后的死亡風險分析結果
作為迄今首個AD對癌癥患者ICI治療結果影響的大規模研究 ， Semenov團隊的研究成果有著重要的臨床意義 。 盡管患者的AD可能會在ICI治療中復發 ， AD病史并不會增加患者死亡率和ICI提前停藥的可能 ， 因此有AD病史的癌癥患者也可以接受ICI治療 。
總體而言 ， 此項研究表明AD病史與癌癥患者ICI治療的死亡率沒有密切關系 ， 并且在某些情況下還與更有利的預后有關 。
作者們還指出 ， 此次觀察到的不同AD對患者死亡率的不同影響 ， 可能與臨床上是否將皮質類固醇用于此類AD疾病的治療有關 。 因為已知類固醇會減弱ICIs引發的免疫反應[6,7] 。
橋本氏甲狀腺炎 ， 白癜風 ， 乳糜瀉 ， 扁平苔蘚和斑禿與患者死亡風險降低相關的AD ， 同時也是不常用皮質類固醇治療的疾病 。 相反 ， 類風濕關節炎 ， 炎癥性腸病和粘膜炎這些更嚴重的AD ， 通常需要用皮質類固醇等全身免疫抑制劑治療 ， 這也可能是造成分析結果中增加患者死亡率的重要原因 。
雖然還需要進一步研究和臨床數據來破解AD患者免疫抑制劑治療的潛在問題 ， 此項研究已經初步證明AD病史不會影響癌癥患者從ICI治療中獲益 ， 因此 ， AD被視為ICI臨床研究及治療禁忌癥的標準有待重新考量 。

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參考文獻
1.TwomeyJD,ZhangB.CancerImmunotherapyUpdate:FDA-ApprovedCheckpointInhibitorsandCompanionDiagnostics.AAPSJ.2021;23(2):39.Published2021Mar7.doi:10.1208/s12248-021-00574-0
2.TangK,TiuBC,WanG,etal.Pre-ExistingAutoimmuneDiseaseandMortalityinPatientsTreatedWithAnti-PD-1andAnti-PD-L1Therapy[publishedonlineaheadofprint,2022Feb21].JNatlCancerInst.2022;djac046.doi:10.1093/jnci/djac046
5.TangK,SeoJ,TiuBC,etal.AssociationofCutaneousImmune-RelatedAdverseEventsWithIncreasedSurvivalinPatientsTreatedWithAnti-ProgrammedCellDeath1andAnti-ProgrammedCellDeathLigand1Therapy.JAMADermatol.2022;158(2):189-193.doi:10.1001/jamadermatol.2021.5476
6.RiudavetsM,MosqueraJ,Garcia-CampeloR,etal.Immune-RelatedAdverseEventsandCorticosteroidUseforCancer-RelatedSymptomsAreAssociatedWithEfficacyinPatientsWithNon-smallCellLungCancerReceivingAnti-PD-(L)1BlockadeAgents.FrontOncol.2020;10:1677.Published2020Sep7.doi:10.3389/fonc.2020.01677
7.BaiX,HuJ,BetofWarnerA,etal.EarlyUseofHigh-DoseGlucocorticoidfortheManagementofirAEIsAssociatedwithPoorerSurvivalinPatientswithAdvancedMelanomaTreatedwithAnti-PD-1Monotherapy.ClinCancerRes.2021;27(21):5993-6000.doi:10.1158/1078-0432.CCR-21-1283
責任編輯丨BioTalker

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