下面來看一個以血小板增高為主的缺鐵性貧血病例：張某，女性，36歲 。血小板明顯升高（731*109/L伴輕度貧血(紅細胞呈小細胞低色素)就診，詢問有長期月經量偏大，乏力 。患者一來就說“大夫，我體檢發現血小板升高，前面看大夫建議我做骨穿，我比較害怕來找您看看” 。確實有的缺鐵性貧血患者會有血小板輕度升高（通常400-500*109），此例患者血小板明顯升高，考慮到有貧血及慢性失血史，讓患者做了缺鐵性貧血相關篩查，符合缺鐵性貧血診斷，經過2月余補鐵治療及中藥湯藥調理月經后患者血紅蛋白恢復正常，血小板逐漸也恢復正常，月經量減少 。
這種以血小板升高來就診的患者也比較常見，有時容易誤診 。如伴有小細胞低色素貧血，詢問有導致缺鐵的原因，需要首先排除缺鐵性貧血，可以避免做骨穿等有創檢查，同時中藥調理月經預防疾病的反復 。
缺鐵性貧血是門診最常見的診斷簡單、通過合理診治起效快、療效好且一般能根治的可防可治的一種貧血，但往往存在以上種種誤區導致諸多的身心危害 。建議大家如出現貧血相關癥狀及有慢性失血等原因，及時到血液專科及時診治 。遵照醫囑規范治療，積極配合排查及治療導致缺鐵的原因 。另外合理膳食及中醫藥辨證施治會起到增加療效及預防貧血反復的作用 。

(責任編輯：強樹文_NJ7449)

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