岳陽男子幫人蓋房踩斷木板摔落地，鋼筋穿喉命懸一線幸獲救 _健康小知識

文章圖片
核心提示
湖南岳陽五旬男子幫人蓋房時不慎從房頂摔下，被地上豎著的鋼筋橫穿頸部！
【岳陽男子幫人蓋房踩斷木板摔落地，鋼筋穿喉命懸一線幸獲救】幸運的是，經過湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科、介入血管外科、急診一部、麻醉一部、手術室等多學科團隊共同努力，順利手術取出鋼筋，成功挽救了傷者的性命。

文章圖片
摔落過程中，地上豎著的一根鋼筋橫穿吳某頸部。
55歲的吳某是岳陽平江縣人， 2022年4月6日下午5時許，他幫村民翻修房屋時，因房頂木板年久腐爛，踩上去竟然直接斷裂，導致他從屋頂摔落。更不湊巧的是，他掉落的地面豎著不少長長的鋼筋， “房主說是圍起來準備養雞鴨的” ，其中一根鋼筋從吳某一側頸部插入，橫穿頸部后從對側穿出。

文章圖片
通過腦血管造影，明確異物和頸部大血管的關系。
見此情景，工友立即撥打了120急救電話。醫護人員抵達現場后發現，由于鋼筋太長，無法連人帶鋼筋一起抬上救護車，只好撥打119電話，由消防人員到場后，用專用工具將鋼筋剪斷。
鑒于傷情危重，在當地急救車護送下，吳某被送至湖南省人民醫院急診一部。耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師周恩急會診后，于當晚7時30分左右將其收入耳鼻咽喉頭頸外一科病房。

文章圖片
施行氣管切開，以保持傷者氣道通暢。
“頸部被稱為人體生命中樞，除氣管、頸椎這些人體要害，還分布著許多重要的神經和血管” ，考慮到患者傷情復雜，耳鼻咽喉頭頸外科學科主任肖旭平教授及其團隊討論并完善全身CT、CT血管成像等檢查后，明確診斷為“鋼筋異物頸部貫通傷” 。
由于受金屬異物偽影的影響，異物與頸部大血管之間的關系不明，如果貿然取異物，可能導致大出血等嚴重后果。于是決定立即進行氣管切開，以保持傷者氣道通暢，同時完善各項術前準備。

文章圖片
耳鼻咽喉頭頸外科肖旭平主任團隊、麻醉一部劉際童主任團隊密切配合，為患者施行頸部切開探查+鋼筋異物取出術。
4月7日一大早，介入血管外科總住院醫師蔡煌興會診后，由介入血管外科學科主任王慶及蔡煌興博士為患者進行血管造影，進一步明確了異物與頸動脈的關系。隨后，在耳鼻咽喉頭頸外科肖旭平主任、陳義副主任醫師團隊，麻醉一部劉際童主任團隊及手術一部的密切配合下，為患者施行頸部切開探查+鋼筋異物取出術。

文章圖片
取出的鋼筋長約55厘米、直徑約1厘米。
術中發現，鋼筋自右側頸部胸鎖乳突肌深面橫穿頸內靜脈，在右側頸動脈表面進入?口部，再經對側頸動脈、頸內靜脈表面穿出頸部。手術團隊如履薄冰，所有的操作都須加倍小心。終于，經過近一個半小時的緊張操作，克服手術的兇險性和不可預測性，鋼筋被成功取出。術中未出現大出血、血栓脫落、氣栓等嚴重并發癥，出血僅50ml 。
肖旭平主任提醒：像吳某這樣的頸部貫穿傷患者，在轉運過程中切勿觸碰異物，尤其要防止異物在體內移動；運送傷者的車速一定要平穩，以免造成異物周圍大血管二次損傷。