大棗|一個奇效良方，抗焦慮、抗抑郁、抗失眠，抑郁焦慮失眠更年期可用( 二 ) 更年期|失眠|腫瘤

那么，甘麥大棗湯僅僅三味中藥，究竟是如何完成使命的呢？這就得看其中的配伍秘訣了。全方以小麥為君藥，不僅可以發揮“三心”（養心陰、益心氣、安心神）的作用，還能發揮“二意”（除煩熱之意、止虛汗之意）的作用；以甘草為臣藥，主要發揮補益心氣、和中緩肝的作用；以大棗為佐使藥，主要發揮益氣和中、潤燥緩急的作用。這樣一套組合拳下來，心氣充、陰液足、肝氣和、虛煩止，那么，臟躁之證也就自然而然地煙消云散了。
甘麥大棗湯不僅僅在古代備受歷代醫家推崇，現代藥理學對它的研究也是樂此不疲。藥理研究發現，甘麥大棗湯具有鎮靜催眠、抗抑郁[1-2
，以及抗驚厥，升白細胞，類雌激素樣作用，調節急性心理應激作用等藥理作用[2
；臨床可用于治療更年期綜合征，臟躁，心因性咳嗽，抑郁癥，失眠[1
；子癇，癲狂，低熱不退，女性更年期證候群，癔病，泄瀉，產后汗出，閉經，小兒厥證，小兒癇證，精神分裂癥，焦慮癥，自汗、盜汗，小兒遺尿癥，癲癇[2
等病癥。
簡而言之，甘麥大棗湯具有抗焦慮、抗抑郁、抗失眠的重要作用，而且陸續有相關藥理和實驗研究得到充分證實。研究發現，甘麥大棗湯，三味甘藥共同配伍，可起到養心安神、柔肝緩急、平補心脾等作用，治療焦慮癥可取得良好臨床療效[3
。實驗研究表明，甘麥大棗湯對于不同中醫證型的抑郁癥治療效果均較顯著，且治療抑郁癥總有效率大部分在 90% 以上[4
。另有研究發現，從甘麥大棗湯中獲得127個化合物， 174個與睡眠障礙相關的靶點，作用于10條信號通路，體現了多成分-多靶點-多通路的特點[5
，對于改善睡眠障礙大有裨益。

甘麥大棗湯，在治療抑郁癥方面，也時常加味和配伍其他方劑使用，這樣的臨床效果往往更好。在臨床實踐中，常用甘麥大棗湯配伍四逆散、定志丸治療腦卒中后抑郁；用甘麥大棗湯配伍歸脾湯治療更年期抑郁；用甘麥大棗湯配伍六味地黃丸治療男性更年期綜合征；用甘麥大棗湯配伍柴胡疏肝散加減，治療產后抑郁；此外，甘麥大棗湯配合西藥的治療效果是確切的，比如配合帕羅西汀，治療效果顯著，可以整體改善患者疾病和相關癥狀[4
。
甘麥大棗湯抗抑郁的作用很強，即便是對于惡性腫瘤合并抑郁的患者，用甘麥大棗湯加味也能很好地改善癥狀[4
。且有研究表明，甘麥大棗湯聯合抗癌中成藥消癌平片治療腫瘤抑郁患者，可明顯減輕抑郁、提高機體免疫功能、改善生命質量[6
，這是中醫改善腫瘤抑郁的有效方法之一，可以進一步進行臨床驗證，以期更好的為腫瘤合并抑郁的患者服務。
總體來說，甘麥大棗湯雖最初雖然是為“婦人臟躁”（也就是現代的女性更年期綜合征）而設，但隨著歷代醫家的臨床運用，它的作用也越來越廣泛，不僅僅是女性可以用，男性也可以用，不僅僅是普通患者可以用，腫瘤患者也可以用，而且通過現代的藥理和實驗，它在抗抑郁、抗焦慮、抗失眠方面可謂是大有可為，也希冀它在未來的臨床中，發揮它獨特的臨床功效，為人類健康保駕護航！
參考文獻
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陳紀藩.中醫藥學高級叢書·金匱要略（第2版）[M
.北京：人民衛生出版社， 2011.
[2
李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M
.北京：人民衛生出版社， 2011.
[3
羅佳佳.甘麥大棗湯治療焦慮癥臨床療效觀察[J
.中西醫結合心血管病電子雜志， 2020 ， 8（9）：170+174.