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【食物|老年人一喝水就嗆估計患上了這個病】“自從我父親腦梗塞后，每次喝水都要嗆咳，吃藥更是嗆得厲害，身體一天不如一天。 ”李爺爺女兒滿臉愁容地給成都老年康療院的醫生護士訴說。
就在近2個月前， 85歲的李爺爺日常喝水量急劇減少，只要一喝水就劇烈咳嗽，甚至臉發紫。沒過幾天還開始發燒，不斷吐黏液狀的白痰……看著李爺爺的精神狀態一天不如一天，身體日漸衰弱，女兒多方打聽，將父親送到了成都老年康療院。
李爺爺一入院，醫院立即啟動了多學科團隊協助診療。經臨床診斷和老年綜合評估，明確了李爺爺是因為腦梗塞后遺癥導致的吞咽功能障礙，進而發生吸入性肺炎。多學科團隊為李爺爺制定了科學的治療、營養和康復方案，并由專業的團隊精心實施上述方案。主管醫生為他進行抗感染治療，護士安撫情緒，康復治療師進行吞咽功能風險等級評估，臨床營養師給予相適應的易于吞咽膳食和開胃濃湯以及增稠液體，照護師按餐協助進食，做好日常照護工作……在大家的共同努力下，李爺爺的情況很快好轉。李爺爺女兒開心地說：“我父親來院一周，整個人的氣色得到了明顯的改善，心情也開朗了！”
其實，老年人喝水時嗆咳很常見，除了腦梗塞、腦中風、帕金森等疾病引起的吞咽功能障礙導致嗆咳外，因自然衰老導致的吞咽肌萎縮也會引發嗆咳。一旦發生嗆咳，水或食物會連帶著細菌病毒一起進入氣管，進而導致吸入性肺炎。而肺炎對于老年人來說是個致命的打擊，尤其是80歲以上的老人。
入住成都老年康療院的老人大多是80歲以上的高齡患者，吞咽功能弱，其中還有腦梗塞患者，他們喝水和進食是怎么解決的呢？原來，成都老年康療院的康復治療師們會為每一位新入院的老人進行專業的吞咽障礙的程度、級別評估，并做好記錄。臨床營養師根據吞咽障礙風險等級，為容易嗆咳的老人準備相適應的飯菜和水。這些菜肴看起來和普通的沒什么兩樣，但用勺子一舀就能感覺到綿軟。每一餐，營養膳食廚房還會為老人們提供開胃湯，為吞咽能力弱的老人送去增稠過的濃湯，讓他們用勺子舀著吃，這樣不容易嗆咳。特別是喝的水，都是經過配制員精心調制的。為了避免喝水時嗆咳導致吸入性肺炎，營養師們會在這些老人的水和飲料里加上液體增稠劑，增稠后的水分流經咽喉時速度會變慢，不容易誤入氣管，避免嗆咳。
由于有了系統的評估和干預，各種因吞咽功能障礙而引起的飲水嗆咳在這里都可以得到很好的治療和照顧。老人們誤吸和脫水的風險降低，同時也可以吃到可口的飲食。老人滿意，家屬放心。王利仙文/圖
知識鏈接
飲水嗆咳患者的居家訓練
適用人群：存在飲水嗆咳的神經系統損傷患者或老年人。
材料準備：勺子、缺口水杯、增稠劑。
內容及步驟：在水、牛奶、果汁中加入增稠劑，調整食物性狀為蜂蜜狀、酸奶狀或布丁狀，減少嗆咳發生。
訓練目標：每日攝水量達1500ml左右（包括直接飲水量和食物中包含的水量）。
注意事項：（1）飲水時避免頭位過度后伸，可使用缺口水杯；（2）控制1口量，平均3—5ml；（3）安靜環境，避免說笑；（4）近期發熱、咳嗽、肺炎患者暫時不做該訓練。

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