脂肪肝|癌癥患者軟腦膜轉移的治療措施肝臟

軟腦膜轉移是一種在癌癥患者中相對少見但嚴重的并發癥，如乳腺癌、肺癌和黑素瘤、消化道腫瘤、腎癌等。隨著晚期癌癥患者的壽命延長，軟腦膜轉移的發病率也在上升，尤其是晚期（IV期）癌癥患者（EGFR 突變的肺腺癌最常發生）。

軟腦膜轉移的征兆出現轉移的體征和癥狀可能包括：
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神經根病
神經根病可以影響脊神經根，發生在從頸部（頸椎）到下脊柱（腰椎）的任何地方。脊髓神經根的損傷（如壓迫）往往會在其他區域產生癥狀。例如，頸部的神經根受壓，除了頸部疼痛外，還可能引起手臂疼痛、麻木、刺痛和/或無力。
腰椎區脊神經根受壓（也稱為坐骨神經痛），患者可能不僅會感到背部疼痛，還會感到一條或兩條腿麻木和無力，通常會有一種電感覺沿著腿向下移動。
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腦神經麻痹
腦神經受累可引起不同的癥狀，這取決于特定的腦神經或受影響的神經。也許最著名的腦神經麻痹是貝爾氏麻痹，一種導致一側臉下垂的疾病。
根據腦神經受累可能出現的癥狀包括：
嗅覺神經：嗅覺和味覺的變化；
視神經：視力改變或失明；
動眼神經：強光下瞳孔不收縮，上眼瞼活動困難；
滑車神經：復視；
三叉神經：面部疼痛；
外展肌：復視（第六神經麻痹）；
面神經：面部肌肉無力；
前庭耳蝸：聽力損失和眩暈；
舌咽部：聽力損失和眩暈；
迷走神經：吞咽和/或說話困難；
脊柱附件：肩部無力；
舌下神經：由于舌頭移動困難而說話困難。
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腦疾病
這可能包括思維混亂、性格變化、記憶力下降、注意力不集中、嗜睡，嚴重時還會失去意識。
4
顱內壓升高
軟腦膜轉移時，腦脊液流動阻塞可導致顱內壓升高。癥狀包括頭痛、嘔吐（通常沒有惡心）、行為變化、嗜睡和意識喪失。其他神經癥狀也可能發生，這取決于堵塞的位置。
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中風先兆
腦脊液中的癌細胞還可能阻塞或壓迫大腦血管，導致中風。癥狀取決于受影響的大腦特定部位，可能包括視覺變化、語言變化、失去平衡或協調能力或單側無力。
軟腦膜轉移的治療方法軟腦膜轉移的治療取決于許多因素，包括癥狀的嚴重程度、原發性癌癥的類型、人的一般健康狀況、其他轉移灶的存在等等。
除了經常用于控制大腦腫脹的類固醇藥物外，可能還包括這些治療方案。
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放射治療
放射療法（或質子束療法）是治療軟腦膜轉移最快速有效的方法。大多數情況下，分次外束輻射直接指向癌細胞簇引起癥狀的區域。
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腦室內化療
因為靜脈注射的化療藥物通常不會穿過血腦屏障，所以通常會直接注射到腦脊液中。這被稱為腦室內、腦脊液或鞘內化療。
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全身治療
控制身體其他部位的癌癥也很重要，所以臨床醫生經常在鞘內化療和/或放療的同時使用額外的治療方法。
一些系統性的治療可以穿透血腦屏障，對軟腦膜轉移有幫助。對于肺癌，一些EGFR抑制劑和ALK抑制劑會突破血腦屏障，可能有助于治療這些轉移。
對于黑色素瘤， BRAF抑制劑如維羅非尼、達拉非尼和康奈非尼可能會有所幫助。對于多種癌癥，免疫治療藥物在治療已經擴散到大腦或軟腦膜的腫瘤方面也顯示出了希望。免疫治療檢查點抑制劑納武利尤單抗和伊匹木單抗在一起用于治療黑色素瘤和軟腦膜轉移患者時顯示出更高的存活率。