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得了多囊卵巢綜合征，該怎么吃？如何動？

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得了多囊卵巢綜合征，該怎么吃？如何動？
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太長不看
胖是是多囊卵巢綜合征的結果 ， 而不是原因 。
肥胖還會反過來加重病情 。
胖人減脂、瘦人增肌 ， 都有助于改善病情 。
最近的幾次直播 ， 基本每次都有人問多囊卵巢綜合征的問題 ， 多囊患者該怎么吃、患了多囊生活上要注意什么 ， 以及聽說得多囊是因為太胖了 ， 那是不是只要減肥就好……
這些問題很難在直播中用幾句話講明白 ， 所以 ， 今天就在微信文章里仔細跟大家聊一聊多囊卵巢綜合征這個話題 。
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多囊卵巢綜合征：不是胖出來的
肥胖更多是多囊卵巢綜合征的結果 ， 而不是原因 ， 但肥胖會反過來加重病情 。
一個病了會胖的女性常見代謝性疾病
多囊卵巢綜合征（polycysticovarysyndrome ， PCOS） ， 是一種育齡女性常見的以生殖障礙、內分泌異常、代謝紊亂等為特征的一組臨床綜合征 ， 在適齡人群中的發病率大概在5%-10% ， 周杰倫的老婆昆凌 ， 就有多囊卵巢綜合征 。
多囊比較常見臨床表現有月經不規律、高雄激素相關表現（多毛、痤瘡、雄激素脫發等）、排卵障礙性不孕等 ， 可同時伴有肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖脂代謝紊亂等代謝異常 。 [1,2]
高雄激素除了會導致我們更熟知的多毛、痤瘡等病癥 ， 還跟胰島素抵抗、糖脂代謝紊亂一起
導致肥胖 ， 特別是腹型肥胖 。 [2]
而且 ， 這種胖是真正的“喝涼水都長肉”型的發胖 。 很多女性 ， 特別是青春期女孩 ， 最初都是因為沒辦法控制的體重增加去看肥胖門診 ， 結果發現是患上了多囊卵巢綜合征 。
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一個會惡性循環的綜合征
30%-70%的多囊患者中存在肥胖 ， 70%存在血脂代謝異常、肥胖及血脂代謝異常互相促進的惡性循環 。 [2]
不同國家地區多囊患者肥胖的發生率在30%-70% 。 2006年北京協和醫院調查了肥胖門診就診的196例多囊患者 ， 其中育齡期多囊患者肥胖發生率高于50% ， 而青春期PCOS肥胖發生率則更高 。 [3]
腹型肥胖（向心性肥胖）是部分多囊患者的另一個重要特征 ， 高達80%多囊患者中可發生腹型肥胖 ， 就算BMI正常的多囊患者仍有50%的可能發生腹型肥胖 。
而肥胖以及腹型肥胖 ， 又會反過來增加高雄激素血癥、糖脂代謝、心血管疾病及生殖功能異常的發生風險 。 [3,4]
另外 ， 約50%-70%的多囊患者存在胰島素抵抗 ， 而這也與高雄激素血癥和排卵障礙相關 。 [2]
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減脂真的有幫助
多囊卵巢綜合征這樣一個嚴重影響女性生育能力、生活質量和遠期健康的疾病 ， 直到今天仍病因不明 ， 也就沒有有效的治愈方案 。 只能對癥治療 ， 且需要長期的健康管理 。
與其他治療措施相比 ， 生活方式干預能有效改善超重或肥胖多囊患者的健康及相關的生命質量 ， 而副作用小、很安全 ， 因此國內外指南都將其作為首選的基礎治療 。 簡單來說 ， 就是飲食、運動、行為干預 。 [1]
胖的減脂 ， 瘦的增肌
對超重和肥胖的多囊患者來說 ， 減脂是一線治療方案 。 有研究表明 ， 6個月減輕初始體重的5%-10%后 ， 50%的多囊患者可恢復月經、排卵 。 [5]體脂減少還可以增加胰島素敏感性 ， 而胰島素抵抗改善后 ， 40%-50%的多囊患者在沒有藥物干預的情況下 ， 可以恢復規律月經 。 [4]