1. 首頁 > 健康養生 > >

中藥|心臟手術的體外循環是怎么回事？

用藥指南中藥中草藥中毒小柴胡湯

中藥|心臟手術的體外循環是怎么回事？

文章圖片

中藥|心臟手術的體外循環是怎么回事？

文章圖片


體外循環是什么？簡單來說 ， 就是手術中讓心臟停跳下來 ， 方便醫生操作 。 而在這個過程中維持全身血液循環 ， 保證組織供血供氧的機制 ， 就叫做體外循環 。

體外循環又稱心肺轉流 ， 即將血液引出人體外 ， 經過一定的處理（氧合、氣體交換、過濾）再回輸入人體 。 目的是阻斷心臟血流 ， 進行心內直視操作 ， 保證了手術時清晰的手術視野以及心臟以外其他臟器的供血 。
心臟手術為什么需要體外循環？
大家都知道 ， 人的心臟是一刻不停地跳動著 ， 而要在跳動的心臟內部進行手術操作 ， 比如修補室間隔缺損是不可能的 。
血液的存在和搏動的心臟 ， 使外科醫生連缺損在哪里都看不清楚 。 要進行精細的心臟畸形修補 ， 唯一的辦法是讓心臟停止跳動 ， 把心臟內的血液吸干凈 。

但是心臟的功能是為全身血液循環提供動力 ， 一旦心臟停止跳動 ， 全身血液循環停止 ， 組織缺血缺氧 ， 幾分鐘就可導致死亡 。
為了克服這個難題 ， 醫療界經過幾十年大量的研究和實驗 ， 終于在20世紀50年代初創建了基本的心肺流轉系統 ， 為心臟手術的實施提供了可能 ， 這是心臟手術學上一個劃時代的進步 。
體外循環系統是如何構成的？
體外循環系統又稱人工心肺機 ， 它是一套能暫時替代人的心臟和肺工作的裝置 。 其特殊裝置包括人工心、人工肺 ， 附加裝置有變溫器、超濾器等 。

● 人工心臟：主體部分由3～5個泵組成 ， 血泵是體外循環的動力 ， 用以代替心臟的排血功能；
●氧合器（人工肺）：主要進行氣體交換 ， 使靜脈血氧合并排出二氧化碳 ， 有鼓泡式和膜式兩種氧合器；
● 變溫器：調節體外循環中血液溫度的裝置；
● 儲血室：內含濾過網和去泡裝置 ， 用作儲存預充液 ， 心內回血等；
● 濾過器：濾過氣泡、血小板凝塊、纖維素、脂肪粒、硅油栓以及脫落的微小組織塊等；
● 監測儀器：主要觀察各項生命指標的變化 ， 如動脈血壓、心率、氧飽和度、冠狀動脈灌注壓力以及血氣電解質等 。

體外循環技術歷經50余年的發展已很成熟 。 目前廣泛應用于心血管手術 ， 安全性好 ， 對嬰幼兒的大腦影響小 ， 不會造成智力和記憶力的損傷 。
當然 ， 任何技術都不可能十全十美 ， 它對人體也可能產生潛在的病理損傷 ， 包括腦缺氧、腦栓塞、低血壓低心排、術后凝血機制障礙、酸堿平衡及電解質紊亂、腎功能不全等 。
但是 ， 我們應正確看待體外循環技術 ， 不能因此而畏懼心臟手術 。 隨著醫學和體外循環技術及設備的發展更新 ， 體外循環術的安全性進一步提高 ， 總體并發癥的發生率已降至3％以下 。
【中藥|心臟手術的體外循環是怎么回事？】部分圖片來源于網絡 ， 若有侵權請聯系刪除！